“儿子才16岁，尿酸就这么高，怎么办？”
近日，北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙收到一名家长的问询，她接诊了一位来自内蒙古的高中生，常规血检发现其血尿酸水平达800微摩尔/升，远超正常最高值420微摩尔/升。郭晓蕙告诉《中国新闻周刊》，夏季啤酒、含糖冰饮、烧烤等美食横行，门诊里高尿酸血症（HUA）的病例数较平日有显著增长，暑假随家长来就诊的儿童、青少年尤其多。
HUA是典型的代谢性疾病。多项研究表明，HUA是继糖尿病、高血压、高脂血症后的“第四高”，患病率与糖尿病相当。依据中华医学会内分泌学分会2019年发布的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》 （以下简称《诊疗指南》），中国HUA的总体患病率为13.3％，意味着约有1.77亿人患病，18—29岁男性的患病率高达32.3％。HUA也是痛风性关节炎的直接发病原因。
今年7月，发表在中疾控主办的《卫生研究》上的一项调查显示，北京体育大学3000多名新生中，男生的HUA患病率超过22％。社交媒体上，部分年轻人明知道自己血尿酸水平高，甚至有过痛风发作的症状，却依然不忌口。多位受访医生表示，近年来HUA有年轻化趋势，常与肥胖伴发，关联肾脏、心血管等多器官疾病，应引起重视。
家在贵州都匀市的程彬今年29岁，两年前开始出现痛风症状，但他无法戒掉贵州人常吃的动物内脏、酸汤等美食，于是采取一边“放纵”一边吃药的方案对抗痛风，血尿酸指标常在500—800微摩尔/升之间“蹦极”。他的社交媒体账号专门分享每日饮食和居家监测的血尿酸指标，还会根据评论区要求，试验一些食物对尿酸水平的影响，例如榴莲、酸豇豆、三文鱼等。像程彬这样“挑战”痛风高危饮食的账号还有不少。
程彬身高172厘米，体重84.5公斤，身体质量指数（BMI，千克/平方米）为28.6，已经算是肥胖。他告诉《中国新闻周刊》，2022年3月的一天，他第一次感受到左脚背有剧烈疼痛。由于前一天踢球有过剧烈运动，以为是扭伤，想靠止痛药扛过去。此后三天疼痛没有缓解，家里人推测是痛风，程彬在咨询医生后，服用了痛风常用药秋水仙碱。之后两个月，程彬间或服用降尿酸药物非布司他、苯溴马隆，其间常吃猪牛杂等动物内脏，没有特意戒酒，痛风没有再发作。他感到“痛风也不过那么回事”，于是断药。
2023年，程彬的痛风只发作过一次，病程不到一周，这更给了他“胡吃海喝”的信心。今年4月开始，程彬的痛风变为每月发作一次，截至目前共4次，最长一次持续了6天。这段时间，他开始有意识地规律服用降尿酸药，并发布自己与高尿酸的“斗争经验”。“让一个贵州人忌口、禁酒，怎么可能？”程彬笑称，工作压力大，平日不愿克扣饮食方面的享受，加上常有应酬，“尿酸高几乎是必然的”。
今年2月，国家卫健委发布了最新版《成人高尿酸血症与痛风食养指南》（以下简称《食养指南》）。根据《食养指南》，HUA由嘌呤代谢障碍引起。膳食摄入和人体内合成所产生的嘌呤经肝脏代谢，会产生代谢产物尿酸，后者再由肾脏排出体外。正常情况下，体内尿酸产生和排泄保持平衡，但出现代谢障碍时，血清尿酸浓度过高，会造成HUA。按照《诊疗指南》，无论男性还是女性，非同日两次血尿酸水平超过420 微摩尔/升，就视为患HUA。
南京医科大学第一临床医学院教授马向华向《中国新闻周刊》表示，内源性尿酸，也就是由代谢产生的尿酸约占体内尿酸总量的80％，这部分尿酸增多与肝肾代谢异常有关；剩下的20％是外源性尿酸，主要来源于富含嘌呤的食物，如肉类、海鲜、豆制品、饮料等。代谢问题加上不忌口，造成“排出去的少，吃进来的多”，自然就会引发HUA。马向华表示，由于激素水平差异，男性尿酸排泄能力较低，更容易受到酒精和高嘌呤饮食的影响，因此九成以上的HUA和痛风患者为男性。
HUA一定会引发痛风吗？马向华解释说，这是HUA诊疗的常见误区之一。只有血尿酸含量升高，尿酸结晶沉积在关节滑膜上引起炎症时，才会引发痛风。一般来讲，HUA人群约有10％会发生痛风。但这造成了另一个常见误区，也就是“无症状HUA不算病”。
家住广东河源市的周素告诉《中国新闻周刊》，她儿子今年16岁，身高175厘米，不到60公斤，属于偏瘦。孩子除了不爱运动外没有不良生活习惯，也没有痛风症状，因此一直未关注其尿酸水平。孩子14岁体检时，发现尿酸为430微摩尔/升，略超出正常值，今年年初复查时达到480微摩尔/升，到6月飙升至670微摩尔/升。后经检查发现，孩子因遗传因素患有慢性肾病，引发了代谢障碍，造成内源性尿酸增加，单靠饮食已经很难控制，于是开具了降尿酸药苯溴马隆。
“尿酸水平异常可能预示着有合并症。”重庆市第三军医大学新桥医院内分泌科主任医师徐静向《中国新闻周刊》介绍，HUA的常见合并症包括慢性肾病、高血压等心血管疾病，糖尿病等代谢性疾病。长期高尿酸会增加上述疾病的患病概率。徐静提醒，HUA不能放任不管，尤其有合并症的病患，应通过定期体检及时发现，积极干预。
郭晓蕙表示，体验尿酸“蹦极”不可取，预防HUA一定要管住嘴。《食养指南》明确指出，要限制高嘌呤食物如海鲜、动物内脏等的摄入，尽量避免喝酒和含糖饮料，尤其要多饮水，促进尿酸代谢。
基因与饮食造就“痛风大省”
周素在和家长交流时发现，高尿酸在河源当地中学非常普遍，“孩子上初中就听说班里有同学痛风了”。她回忆，与自家孩子的内源性HUA不同，大部分孩子的医嘱显示其HUA都是外源性的，也就是饮食摄入的嘌呤太多。
广东向来排在“痛风大省”的前列。2019年发表在《中国学校卫生》上的一项研究显示，广州市5个城区抽检的1600余名高中生里，有超过一半都检出了HUA。2021年，一项发表在国际期刊《风险管理和医疗保健政策》上的研究调查了珠三角9个城市的居民HUA患病率，发现其中7个城市居民HUA患病率高于两成，其中惠州最高，超过五成。而早在2017年发表于《当代医药论丛》的一项研究，就对惠州超过一万名12—18岁青少年进行了调查，发现男性HUA发病率为44.6％，女性也有23.6％。
为什么会出现“痛风大省”？在马向华看来，某些省份居民的饮食习惯、生活方式会让其面临更高的HUA风险。例如，广东地区居民海鲜摄入量大、爱喝高汤，属于典型的高嘌呤饮食群体，但饮食习惯并非唯一影响因素。
在北京从事媒体工作的朱图向《中国新闻周刊》回忆，2020年4—6月他体重快速增加，达到快90公斤，达到肥胖标准，当年9月体检发现尿酸超过600微摩尔/升，同期也查出了高血脂、肝功异常等合并症。近两年他的生活习惯没有显著改善，每天最大的运动量可能就是下楼扔废品，因此体重、尿酸水平也不停反复，但至今从未有过痛风症状。朱图2022年的医嘱显示，其可能由于遗传原因，本身体质容易短期快速积累脂肪，血脂、尿酸等代谢指标容易出问题。
基因决定了有些人天生容易尿酸高。2016年发表于《基础医学与临床》上的一项研究显示，某个特殊基因的变异会影响肾小管中尿酸的分泌和排泄，进而引发HUA。这项变异在东南沿海地区尤为常见，因此该地区人群有更大概率遗传易患HUA的体质。
马向华曾接诊过一个15岁高中男生病例，该患者血尿酸长期超过500微摩尔/升，体形正常，控制饮食无法显著降低尿酸水平。后来发现，其父亲和舅舅都有HUA，应是遗传造成的尿酸排泄问题。周素的丈夫、程彬的父亲也都有痛风史。马向华提醒，HUA的发生是遗传与生活习惯共同作用的结果，某些人的遗传因素可能是主导病因，因此父母有痛风史的患者属于HUA的高危人群。
家住黑龙江双鸭山市的家长黄莺告诉《中国新闻周刊》，她儿子14岁，身体有些超重，一直以来没有痛风症状，今年4月尿酸飙到了607微摩尔/升。按照医嘱，黄莺督促孩子每天喝水2升，减少主食量。两个月后，孩子的尿酸降至535微摩尔/升，依然显著超标。黄莺曾希望医生开具降尿酸药，但医生认为孩子没有家族痛风史，并不建议用药，这让她十分焦虑。
在郭晓蕙看来，这种焦虑并无必要。在没有痛风症状时饮食毫无节制显然是错误的，但一查出HUA就吃降尿酸药也不妥。儿童青少年正处于生长发育的关键阶段，这一阶段尿酸高于420微摩尔/升是正常现象，在成年前会逐步回落。这与其生长发育情况、激素水平相关，个体差异较大。
北京协和医院临床营养科主任医师陈伟向《中国新闻周刊》表示，HUA常与肥胖伴生，长期、不受控制的持续高尿酸状态，会显著影响身体健康，但并不意味着尿酸高于正常值就完全不能接受。青春期的能量代谢非常快，孩子容易展现出HUA的症状。考虑到多种代谢指标的关联性，相比于防治HUA，最关键的还是控制好体重，关注血糖、血脂等多种代谢指标，保证青春期后尿酸水平能够及时恢复正常。
设立儿童青少年诊断标准有难度
郭晓蕙是中华医学会北京分会内分泌学专业委员会副主任委员，曾参与编写中华医学会内分泌学分会于2013年发布的《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》（以下简称《专家共识》）。她表示，从这一共识到2019年的《诊疗指南》，再到2023年最新版的《专家共识》，其主要的流行病学理论、诊断标准、诊疗建议没有发生太大变化。在国内，这十年来，420微摩尔/升这一临界值也一直沿用。
马向华表示，自2009年国内就开始颁布痛风相关的专家共识或指南，从专业角度对HUA与痛风的诊疗进行了规范。2023年新版《专家共识》在原有基础上，拓宽了参与学科，明确了HUA与多种系统性疾病的关联，增加了HUA患者及高危人群的评估管理内容，扩大了适用人群。
目前，全球的成人HUA诊断标准并不一致，不同指南对HUA临界值有不同的定义，但差异不大。美国风湿病学会于2020年更新了其《痛风管理指南》，HUA的临界值设为416.5微摩尔/升。欧洲抗风湿病联盟于2016年发布《痛风的管理建议》，临界值设为357微摩尔/升。印度糖尿病与内分泌综合学会于2020年更新了《共识声明》，将血尿酸高于404.6微摩尔/升作为诊断标准。
多位受访医生表示，目前国内外对儿童青少年的HUA诊断标准相对缺乏，许多研究和临床诊疗参考的是上述成人标准。马向华认为，儿童和青少年的尿酸水平会随着年龄的增长而逐渐升高，性别间的差异会在12岁左右出现，因此诊断儿童青少年HUA时应具体考虑年龄和性别的影响，设立分级标准。2022年一项发表在国际期刊《风湿病诊疗》上的研究总结了各国对于儿童青少年分级标准的探索，提出的标准为：1—12个月龄500 微摩尔/升，1—10岁320 微摩尔/升，11—15岁男性470 微摩尔/升，女性350 微摩尔/升，15岁以上同成人标准。
陈伟表示，专门为儿童青少年设立尿酸临界值有难度，高血压、高血脂、高血糖都没有分儿童青少年标准，确定不同人群的HUA正常值需要大量调研工作。此外，尿酸代谢从机理上来说比较稳定，不同地域人群差别也不会特别大，也没有按照地区来设立标准的必要。郭晓蕙指出，420微摩尔/升这一浓度是尿酸盐在组织液中结晶析出的临界浓度，未来不太可能为儿童青少年设置更高的标准。她认为，目前临床上对儿童青少年HUA的诊断，并不是死板地照搬成人标准，而是综合考虑其年龄、肥胖状况、家族病史等。
在马向华看来，随着社会经济发展和生活方式改变，HUA的患病率逐年增高，这也要求对原有诊断和治疗指南不断更新。近年来关于高尿酸血症与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等疾病的相互影响，生殖期间降尿酸药物的安全性等也应被纳入新的共识中，以提高诊疗水平。
《诊疗指南》中对于不同健康背景的患者也提出了不同的诊疗方案。例如，建议无症状的HUA患者在血尿酸水平超过540微摩尔/升时应进行降尿酸药物治疗，若有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖等合并症，则这一标准降为480微摩尔/升。
目前，《专家共识》推荐的降尿酸药从“进出口”两方面对尿酸进行控制，例如非布司他属于抑制尿酸生成的药物，苯溴马隆属于促尿酸排泄药物。朱图在2021年刚查出HUA时就做了多次24小时尿检，确认自身尿酸排泄功能没有问题，因此医生开具的是非布司他。但更多患者是像程彬这样，根据朋友或上一辈的经验自行用药。
自行用药有着多种风险。郭晓蕙举例称，抑制尿酸生成的药物还有一种叫别嘌呤醇，便宜且效果好，但在黄种人群体中多发超敏反应，产生致死性皮炎。这与黄种人常携带的某种基因相关，因此用药前都需要做基因检测。非布司他虽然没有超敏反应，但有过肝损害报告，儿童青少年、肝功异常患者用药时应尤其谨慎。
多位受访者表示，药物只能短时控制尿酸水平，控制饮食、降低体重依然是预防HUA的不二法门。陈伟认为，虽然高尿酸是痛风的基础，但痛风的发作需要额外诱因，比如本身机体代谢差、日夜颠倒的生活方式、喝饮料比喝水多，甚至贪凉吹空调等，因此养成良好的生活习惯尤其重要。郭晓蕙表示，除了低嘌呤饮食外，可以酌情考虑服用碳酸氢钠来碱化尿液，减少肾脏负担，“一般的苏打水起不到这个效果”。
“最难的是坚持。”朱图称，2021年刚查出HUA和多种合并症时，有一段时间他非常重视，每天只吃清水煮白菜，坚持运动，很快体重就降到80公斤以下，尿酸水平也控制住了。“但一放松，尿酸水平又上去了。”
（文中程彬、周素、朱图、黄莺为化名）
发于2024.8.12总第1152期《中国新闻周刊》杂志
杂志标题：年轻化的高尿酸血症
「第四高」年轻化！少吃高普林食物就能防痛风？
您或许知道「三高疾病」意指高血压、高血脂和高血糖，但是否也听过「第四高」呢？「第四高」就是高尿酸，而高尿酸与痛风有密不可分的关系，因发作时痛疾如风而被称为「痛风」。 近年国人痛风发病年龄有年轻化的趋势，其中不乏10几岁的国中生，许多患者认为预防痛风的最好方法是少吃高普林食物，但这样就够了吗？且听营养师的专业分析。
血中尿酸飙太高≠尿酸生成爆量
痛风是一种普林（purine）代谢异常的疾病，医学上称为高尿酸血症。 新营养食代团队营养师陈琳臻解释，一般来说，普林在体内代谢成尿酸后，尿酸会随尿液排出体外，但当血中的尿酸检测值升高，男性大于7.0 mg/dL，女性大于6.0 mg/dL，就代表体内的尿酸代谢失调了。 虽然血中尿酸浓度高不代表一定会罹患痛风，但高血尿酸一定会增加痛风发作的机率，且还可能导致肾功能损伤和肾结石等。
痛风是一种普林（purine）代谢异常的疾病，医学上称为高尿酸血症。为什么会有血中尿酸飙高的情况呢？大致有以下3种情况：
情况1： 过多普林代谢成尿酸，尿酸的生成远远大于它从尿中排出的速度。
情况2： 尿酸的生成量是正常的，但尿酸无法正常的排出身体，累积在体内。
情况3： 尿酸的生成量太大，尿酸的排出又不正常，更使血中尿酸值飙高。
目前临床发现光是第2种情况患者就占8成比例，这些患者不是因为尿酸生成量过高，而是身体无法将尿酸排出所导致。 当身体无法正常排除尿酸，日积月累就容易造成尿酸结晶生成、沈淀，进而在关节处引起急性发炎，导致痛风。
尿酸高会痛风？这种刻骨铭心的痛只有痛风的人才知道
痛风在以前，称为「富贵病」；在古代被称为「宫廷病」，而现在已经是平民百姓都很容易得得一种病了。 随着生活水平的提高，人们的饮食也越来越丰富，大鱼大肉在餐桌上更是随处可见。 然而，这些食物含有大量的嘌呤，长期食用会导致血液中尿酸水平异常升高，久而久之，增加患上痛风的可能。
痛风是继三高之后，被称之为第四高。 我们常说的痛风，一般指的是痛风性关节炎，它是一种代谢性疾病，长期嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高、尿酸盐晶体（MSU）沉积引起组织损伤，以反复发作的急慢性关节炎、关节畸形和剧烈疼痛为临床特征，严重者出现关节破坏，甚至引起尿酸性肾病，多见于中青年男性。 由高尿酸引起的痛风性关节炎、痛风石、痛风性关节畸形、痛风性肾炎和尿酸性肾结石等都统称为痛风。
什么是痛风石？
痛风石，又称痛风结节，是人体内因血尿酸过度升高，超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体，如同一杯盐水中的盐量超过一定限度后，杯底就会出现白色的沉积物一样。 析出的晶体在什么部位沉积，就可以发生什么部位的结石，痛风病人除中枢神经系统外，几乎所有组织中均可形成痛风石。
所以答案是肯定的！
高尿酸血症是一定会形成痛风石的，只不过因为每个人的体质、生活环境、作息、饮食习惯都存在差异，所以，痛风石的大小也是千差万别。 痛风石的最小状态，就是尿酸盐结晶，所谓聚沙成塔，就是这个意思，微小的尿酸盐先是聚集在一起，形成小团体，就成了尿酸盐结晶，它是你痛风急性期发作疼痛难忍的罪魁祸首。 久而久之，小团体们再联合起来，形成大团体，所以痛风石就形成了。
1、碱化尿液
碱化尿液有利于尿酸盐的溶解和排泄，尤其对于预防尿酸性肾结石和痛风性肾病具有重要意义。 这包括多吃碱性食物和合理应用碱性药物，但这一点常常不被人们所重视。
2、降尿酸药物的治疗
降尿酸药物治疗是有指征的，一般认为，降尿酸药在下列情况下应用：每年发作2-3次以上的急性痛风性关节炎，有痛风石、肾损害表现，或经饮食控制血尿酸仍显著升高者。
3、手术治疗
如果痛风石不大，不影响脏器功能，不必手术治疗，因为手术切除痛风石并不能完全根治，只有在以下三种情况下才需要通过手术治疗：
1. 痛风石影响关节功能或压迫神经；
2.切除因尿酸盐侵蚀的坏死指(趾)或矫正畸形的关节；
3.切除巨大的痛风石以减轻肾脏负担。
早发现！早控制！降尿酸！
这个没啥好说的，因为痛风发病的根本原因就是尿酸高，只有尿酸降了，才能真正达到预防和溶解痛风石的目的。
早发现，早控制，越早控制，身体里沉积的尿酸盐结晶越少，形成痛风大石头的可能性就越低，保持尿酸在300以下，血液才能有溶解痛风石的能力，一直保持尿酸在300以下，直到痛风石全部溶解为止。
这些东西不能吃！
1、 禁动物内脏、海鲜、肉汤
动物内脏包括：肝、肾、脑、脾等。
海鲜包括：沙丁鱼、凤尾鱼、小虾及甲壳类（牡蛎、贝等）。 但需要注意到是，海鲜并非是指所有的海鲜都不能吃。 三文鱼、金枪鱼、白鱼、青鱼等嘌呤含量并不高（中低嘌呤含量），可以适当食用。
2、禁酒
痛风患者都知道，啤酒不能喝，但殊不知，白酒诱发痛风的能力更甚于啤酒！白酒酒精含量高，可以诱导中性粒趋化，降低尿酸排除，诱发痛风发作。 红酒建议，最好不要饮用。 如果确实“馋酒”，也仅应当少量饮用。
3、禁高果糖饮食（甜饮料）
果糖是一种单糖类，其代谢产物就是尿酸。 市面上所售的大部分甜饮料（如：可乐、果粒橙等）均含有大量果糖。
4、减少红肉摄入
猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等被称为“红肉”。 国外一系列研究表明，红肉摄入越多，血尿酸水平升高越显着，痛风的发病率越高，且会导致心血管的疾病发生率明显增加。
5、减少高脂饮食
脂肪不含有大量嘌呤，但肥胖却是痛风发生发展的危险因素。 高脂血症、高血压、糖尿病往往与痛风是“好朋友”，高脂饮食也是这些疾病最需要忌口的。 从这些方面来说，高脂饮食，必须减少！
这些东西适宜吃
1、蔬菜 研究表明，无论蔬菜含嘌呤高低，均不会导致血中尿酸含量增高。 所以无论何种蔬菜，均是可以放心食用的。 2、牛奶与鸡蛋 牛奶与鸡蛋不会诱发痛风发作，作为优质蛋白来源，非常适合痛风患者。 3、莓与樱桃 痛风治疗中的“明星水果”，具有一定的降尿酸作用。
痛风饮食误区Q&A
Q：豆腐能不能吃？
A：可以！ 黄豆虽然嘌呤很高，但豆腐，经过大量水的稀释、过滤研磨，反而变成了低嘌呤饮食。痛风患者只要不过量，吃豆腐是完全没有问题的！
Q：茶叶、咖啡能不能吃？
A：可以！ 咖啡可以促进尿酸排泄，茶叶对尿酸、生成物影响。 这些都是可以饮用的。 但需要注意的是，咖啡伴侣是“植物脂肪”，应避免食用。
Q：什么海鲜都不能吃？
A：三文鱼、海蜇皮、海参、金枪鱼、白鱼等都属于中低嘌呤饮食，是可以适量食用的。即便是大家热爱的海螃蟹，也并非高嘌呤饮食，适当少量食用也完全可以！
最后给各位一条建议：
不要轻易听信偏方和歪路子，在治疗高尿酸血症和痛风这个疾病上，当代医学是完全够用的。 痛风石如果已经大的穿出体表，并引发表皮溃烂，建议立即就医。
管住嘴，迈开腿，遵医嘱，祝 健康 ！
【漫画解读】为什么这么多人得痛风？痛风是怎样发生的？
高血压、高血脂、高血糖，我们身边总有一个患“三高”的人。 而现如今，越来越多人身边又开始出现“第四高”——高尿酸。 据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。 预计2020年，痛风人数将达到1亿。 为什么现在痛风多了？ 除了遗传因素外，与生活因素也分不开，其中6个原因中，一半都与吃有关。 1、肉类饮食太多了 饮食结构的突然改变是国人痛风由以前“罕见”变成如今“多发”甚至“高发”的祸首。 我们的祖辈都是以谷类食物为主，而到了我们这一代人食物结构突然发生了变化，变成以肉类食物为主。 大量肉类食物中的嘌呤，就会转化为尿酸，大大超出了生理代谢和排泄能力，导致高尿酸血症，所以痛风的发病率迅速升高。 2、甜饮料喝的太多了 大部分甜饮料中都含有“果葡糖浆”，而痛风发作和果葡糖浆的摄入量，存在正比关系。 2011年，在美国国家图书馆中收录的一篇关于《尿酸和果糖的流行病学》(The Epidemiology of Uric Acid and Fructose)的研究中发现： 每周喝5-6 次含有果葡糖浆饮料的人，患痛风几率比正常人高出29%，而每天喝2次以上含有果葡糖浆饮料的人，痛风几率竟高达85%！ 3、喜欢吸烟和喝酒 喜欢吸烟和喝酒，会增加痛风的发病风险。 别管什么酒，痛风面前，没有哪个酒是好的。 酒中并不含嘌呤，也不产生尿酸，其代谢产物是乳酸。 但恰恰是这个乳酸，会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出。 戒酒很关键，所有的酒类都会诱发痛风，啤酒最快，啤酒中含二氧化碳，吸收迅速，且二氧化碳会转化成碳酸，降低pH值，引起尿酸排出受阻。 免费学习张大春课程详情联系杨助教9（微信同号） 4、肥胖太多了 肥胖人群更容易高尿酸，毕竟大部分都是吃的太好，大鱼大肉、甜饮料，但运动不足。 超重或肥胖是引发痛风的因素之一，减重可以帮助降低痛风发作的风险。 5、运动的太少了 适量的运动可以加速新陈代谢，有利于身体废物的排泄，其中就包括尿酸。 大鱼大肉吃的多，不仅会带来肥胖问题，也会影响代谢。 6、熬夜太多，压力太大 近年来的分析发现，压力过大成为诱发年轻人痛风的主要因素之一。 现在加班熬夜对于许多年轻人来说不可避免，过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。 如果长时间紧张工作，过度疲劳，就有可能诱发痛风。 尿酸高，全身都受罪！ 1 伤关节 痛风急性发作时，受累关节(多见于大拇趾、足背)局部常常出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍。 痛风石常见于鹰嘴囊、跟腱、第一跖趾关节、耳廓和指腹等，可侵犯关节周围组织，引起骨质侵蚀、骨膜反应和软骨损害，引起关节活动受限和关节畸形。 2 伤肾脏 北京大学国际医院风湿免疫科主任医师李胜光在2018年4月27日接受健康时报记者采访时表示，痛风不仅痛起来要人命，导致痛风石、关节损伤，更严重的是肾脏损害。 数据显示，1/3长期痛风者有肾脏损害，表现为慢性痛风性肾病、尿酸性肾结石和急性梗阻性肾病。 预防痛风，记好4点！ 调整生活方式是预防尿酸升高的核心，防痛风要从生活中入手。 1、每天喝够1500ml水 防尿酸升高的首要任务是多饮水，每日饮水量要保证尿量在1500ml以上，差不多相当于两瓶多矿泉水。 2、每周一定要有150分钟的有氧运动 每日应进行30分钟以上的中等强度运动，将体重控制在正常范围内。 比如游泳、健走、跳健身操、练气功、骑行等都可以。 3、每天肉类摄入量控制在一个手掌量 根据《中国居民平衡膳食宝塔（2016）》的建议，每天摄入水产品40-75克、畜禽肉40-75克，那么肉类一天的量就是80-150克。 这里重量是肉类的生重，即烹调前的重量。 一般，一个手掌心（不包括手指）大小及厚度的肉约50克，猪肉、鸡肉、鸭肉和鱼肉等瘦肉都可以按照这种方法计算。 如果是脂肪更少的肉，比如虾贝类，则一个掌心的量要稍微多点，约为85克左右。 4、少吃高糖食物 少吃高糖食物，尤其是果葡糖浆食物。 《中国居民膳食指南(2016)》提出的建议是：每人每日添加糖摄入量不超过50克，最好限制在25克以内。 比如： ▼多吃天造食物，少吃人造食物。 适当吃一些甜甜的西瓜、桃子等，就比直接吃甜蛋糕、喝糖饮料要好。 ▼不主动喝糖饮料，少喝乳酸菌饮料。 喝咖啡、豆浆时，少加或不加糖。 如果上面的原因有些笼统，不好理解。 下面的文章你可以阅读一下，通俗易懂明白 痛风如何到你的身上的？ 怪我咯！ 尿酸盐结晶产生后 会有一批吞噬细胞来清理这些结晶， 谁知道它消化不了，结果就撑死了。 慢慢的越来越多的尸体和尿酸盐结晶 都堆积在那里形成了大包。 痛风的治疗主要是通过以下途径。 一、缓解急性发作时的剧痛 如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等， 止疼如救火，但不治本。 二、抑制尿酸合成药物 如非布司他、别嘌醇等，作用是防止尿酸生成。 三、促进尿酸排泄的药物 肾小管为了减少资源浪费， 会对部分物质进行重吸收。 丙磺舒、苯溴马隆等， 控制肾小管对尿酸的回收。 四、三氧治疗 除了这些治疗饮食上也要注意， 少吃富含嘌呤的食物， 这个是一个食物嘌呤富含表。 知道你们懒得看， 我便做了一下大致的总结供参考。 这里还要说的是 “酒是粮食精”， 但你要是有痛风的话就不要喝了， 因为酒精可加速嘌呤吸收并干扰尿酸排出。 学习后，记得和伙伴分享学习吧~
