您孩子的眼部检查在您的返校待办事项清单上吗？医生说应该在上面。
今年 8 月，家庭为开学季做准备，而这个月也是儿童眼睛健康和安全月，儿科眼科医生正在强调儿童视力以及他们眼睛的健康的重要性，称定期进行视力筛查以早期发现和纠正眼部问题至关重要。
根据美国验光协会的说法，全面的视力检查也是一个好主意，因为许多视力障碍不仅在儿童中可能未被察觉，而且可能被误判为注意缺陷多动障碍（ADHD）、阅读障碍和其他学习障碍或行为问题。
石溪医学中心的儿科眼科医生丹尼尔·西尔博士 告诉哥伦比亚广播公司新闻 ，进行专业检查还有一个原因是，像弱视或懒惰眼之类的一些情况可能是隐性的，在学校视力筛查中会被遗漏。
西尔医生建议孩子在入学前至少让儿科眼科医生检查一次眼睛。家长还应确保孩子在每年的常规健康检查时接受筛查。
“所有孩子在上学前都检查眼睛真的很重要，因为我们在最近的大型对照良好的研究中看到，有屈光不正问题、需要佩戴眼镜并且其问题得到矫正的孩子在标准化测试成绩上表现更好，”西尔说。
随着成人和儿童在设备上花费 更多的时间，近视或近视眼的发生率正在上升，这可能会引发眼睛疲劳和劳损。
“我喜欢跟他们讲 20 - 20 - 20 规则，”西尔说。“专注近距离工作 20 分钟之后，休息 20 秒，看 20 英尺远的东西。这能使眼睛的焦距放松，这样你就能通过看清近处来放松，也能让眼睛放松。这也能给你留出眨眼的时间。”
婴幼儿需进行眼病监测
人的感觉器官包括视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉，它们接受大自然的各种信息，使人类得以生存、生活、工作、学习，其中视觉器官接受的信息占80以上。 儿童0―3岁为视觉发育的关键时期，而许多危害视力甚至生命的眼病都可在此时期发生，如早产儿视网膜病，永存原始玻璃体增生症，家族性渗出性玻璃体视网膜病变，先天性白内障，先天性青光眼，感染性眼病，视神经发育不良，视网膜母细胞瘤等。 但由于小儿不能准确地表达自己的眼部不适，且配合差，致使许多眼部疾病未能及时发现和治疗，从而造成其视功能的终生残疾甚至危及生命。 所以，加强婴幼儿的眼病监测至关重要。 我科现配置的RetCam 数字照相小儿视网膜检查系统，是一种快速、安全、有效的眼部检查仪器，可清晰、真实、客观地观察并记录婴幼儿视网膜图像, 直观且能保存，对多次检查及治疗结果所记录的图片可以进行很好的比较及分析,有助于随访患儿、记录医疗结果和远程会诊。 目前在国内外已用于小儿眼内肿瘤、各类眼底疾病、视神经发育不良等多种眼部疾病的检查及诊断。 是目前对小儿眼底疾病早期发现和诊断的最有效的方法。 RetCam相机镜头拍摄范围可达130度,不仅可以清晰观察到眼底的重要部位（黄斑、视乳头），而且在不需巩膜顶压下周边眼底也能清晰拍照到，从而减少了对新生儿的检查刺激，避免眼心反射等不良反应的发生。 我科从1999年开始对早产儿视网膜病进行筛查，至今已筛查近万例早产儿，在小儿眼病的诊治方面有丰富的经验。 借助RetCam小儿视网膜检查系统，我们将对早产儿的筛查扩大到对整个新生儿及婴幼儿人群，并长期开展对新生儿及婴幼儿眼病的筛查。 为减少儿童盲尽我们的最大努力。
4岁儿童的视力检查需要注意什么？
4岁儿童的视力检查是一个重要的健康检查环节，因为在这个年龄段，孩子的视力发展非常关键。 以下是在进行4岁儿童视力检查时需要注意的几个方面：选择合适的检查方法：投影仪视力检查：这是一种常用的儿童视力检查方法，通过投影仪投射不同的图案和符号，让孩子指出图案或符号的位置。 这种方法能够吸引孩子的注意力，使他们更愿意配合检查。 图形视力表：对于年龄较小的孩子，可以使用图形视力表进行检查。 这种视力表上通常会有一些简单的图形，如圆形、方形等，孩子需要指出图形的位置。 保持检查环境安静：在进行视力检查时，应确保检查环境安静、光线充足，避免孩子分心。 注意孩子的反应：在检查过程中，应注意观察孩子的反应。 如果孩子显得不耐烦或无法集中注意力，可以适当调整检查方法或环境。 检查远视和近视：除了基本的视力检查外，还应检查孩子的远视和近视情况。 可以通过让孩子看远处和近处的物体来初步判断。 避免使用电子屏幕：在检查前应避免孩子使用电子屏幕，因为这可能会影响他们的视力表现。 与孩子沟通：在检查过程中，应与孩子保持良好的沟通，解释每个步骤的意义，使孩子感到放松和舒适。 记录检查结果：记录下孩子的视力检查结果，以便与后续的检查结果进行比较，及时发现视力问题。 定期进行视力检查：建议每半年或一年进行一次视力检查，以便及时发现和处理视力问题。 及时就医：如果发现孩子的视力有问题，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。 注意眼部卫生：- 教育孩子注意眼部卫生，避免用手揉眼睛，以减少眼部感染的风险。 营养均衡：- 确保孩子的饮食营养均衡，多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、牛奶等，以促进视力的发展。 避免过度用眼：- 限制孩子过度用眼的时间，避免长时间看电视、玩电子游戏等。 通过以上几个方面的注意和准备，可以更加全面和准确地进行4岁儿童的视力检查，及时发现和处理视力问题，为孩子的健康成长提供保障。
学龄前儿童保护视力方法
1、建立屈光发育档案。 从3岁开始，每半年去医院眼科进行扩瞳验光和眼部检查。 这样一来，医生不但了解了儿童的屈光状态，还能同时查出可能存在的其它眼病，能够获得及时的治疗。 在检查屈光状态时，还能获得裸眼视力与矫正视力、眼轴长度、角膜弯度、眼压等一系列和屈光相关的资料，有条件时，再把身高和体重一并记入。 资料分为二份，一份医院存档，一份交给家属保管。 对照分析连续的资料，就能对屈光不正的预防起到切实的效果。 现今，某些正规的大眼镜店里，也聘请了眼科医生，只要办理好相应的医疗许可手续，也可去那里进行扩瞳验光。 这些完整的资料就叫屈光发育档案。 例如：一位3岁的儿童，经扩瞳验光后，发现他双眼为＋2.00D远视眼，裸眼视力为0.6，戴上＋2.00D眼镜，矫正视力达到0.8。 则他属于正常眼睛，无需配戴＋2.00D远视眼镜，否则反而促使他向近视方向转化。 如果右眼的矫正视力为0.8，左眼的矫正视力为0.6，则左眼有弱视，必须立即治疗。 治疗时同样不必戴＋2.00D的远视眼镜，只需每日用黑布遮住右眼3小时以上，即采用遮盖健眼，训练病眼的原则，迫使弱视眼进行视物训练，年龄越小弱视眼治疗效果越好。 如果扩瞳验光后，发现双眼的远视度数为3.50D则说明他有1.50D的远视眼，此时只要配一副＋1.50D的远视眼镜就可以了。 如果扩瞳验光显示远视眼只有＋0.75D，则说明这个孩子眼球的发育过快了，随着身体的发育长高，以后发生近视眼的可能性较大，近视眼的防治工作眼下就要开始了。 2、不宜做过早做视力开发工作。 许多家长望子成龙盼女成凤心切，看到广告上说：“从小做智力开发、从小做视力开发”的宣传活动，让孩子出生下来就逗他多看色彩缤纷的东西，促使眼球的发育，误认为年龄越小视力越好的人，将来就不会得近视眼。 过多的近距离、精细用眼其实是让孩子做近视眼形成试验，这种做法是不可取。 除非扩瞳验光后，发现孩子有较高度的远视眼，此时才要进行视力训练了。 3、3岁前要注意宝宝的看物姿势。 如果发现宝宝看物时有歪头斜脑看东西，或是冲着头，眯着眼看东西时，说明裸眼视力可能不好，尽快去医院眼科检查，争取早诊断早治疗。 当然如发现眼部有异常情况，如斜视，眼球震颤或黑眼球上有白色反光时，更应及时去眼科就诊。 大量事实证明，在3岁前为眼轴快速发育期治疗，很多影响视功能发育的疾病在这个阶段治疗，比3岁后眼轴慢速发育期治疗效果来得更好。 4、避免不良用眼习惯。 1977年，有一个着名的近视眼形成试验很说明问题，具体的做法是把猴子的一只眼的眼皮缝合起来，使得这只眼看外界物体仅有模糊的明暗影动，物像十分模糊。 6个月后，没缝合的眼为正视眼，缝合的眼皮的眼睛重新打开后就得了近视眼。 这是因为看模糊不清的物像是形成近视眼的重要因素，这类近视眼并被命名为形觉剥夺性近视。 日常生活中，在强光、暗光或晃动的车厢中看书，长留海遮眼无节制地看电视电脑上网，弹琴时注视晃动地琴谱，都可造成此类近视。 1983年，用幼猴进行另一类近视眼模型试验又获得了成功。 具体的做法是让幼猴的一只眼佩戴戴-5.00D的近视镜片，把物像的焦点移向视网膜的后方，6个月后复查，未配戴眼镜的一侧眼为正视眼，而配戴眼镜的一侧眼却成了-4.80D的近视眼，和-5.00D十分接近，被称为光学离焦点性近视。 在日常生活中，不正确的验光配戴眼镜，以及握笔姿势写字姿势不良，都能使物像后移，产生这类近视眼。 在这里我们特别呼吁要重视正确的握笔姿势：食指放在笔杆上方，拇指和中指接触，这样就露出笔杆和笔尖，保证距书本一尺处看清，如果拇指和食指接触甚至交叉，就挡住了笔杆和笔尖，读写时只好把头斜向书本一侧，使物像焦点后移，造成了这类近视。 （图2）改进与消除上面列举的不良用眼习惯，对预防近视眼及阻止近视发展很有用。 5、识别与抵制不科学的近视眼防治方法。 眼睛能看清近物的功能叫调节，相当于照相机的调焦装置功能。 20世纪前期，近视眼形成的理论认为是调节过强导致近视，但是近30年的研究发现：只有5％的近视眼是由调节太强引起的，而95％的近视眼都是存在着调节不足的问题，也就是调节迟钝和不灵活引起的。 纵观现今的近视眼防治器械和药物，象走马灯似的换了一波又一波，这些产品的疗效尚有待于研究证实。 有很多近视保健、治疗产品所宣传的治疗机制主要就是放松调节，从理论上说这些产品可能仅对5％的高调节近视人群有效，而其余95％的近视人群使用后会使得调节力更加不足，破坏了正常的调节与辐辏平衡，非但不能阻止近视的发生、发展，反而可能造成损害，因此在选择使用上要慎重。 渐近多焦点眼镜目前也主要用于老视（即老化眼）人群中，而非近视人群。 近视的发生机制非常复杂，研究已证实调节力过强只在很小一部分近视患者中起作用。 那么这些近视防治产品充其量仅能对非常少的特定人群有效，不能不分对象地使用。 各种近视眼防治器械，如果出于商业目的，一味广告猛攻，全面推销，广泛使用，是极不负责任的行为。 在此也要请广大读者要认识这一道理，不要被不科学的广告所蒙蔽。 对于近视眼防治的药物，目前已锁定在乙酰胆碱受体（M1受体）的阻滞剂中，M1受体阻滞剂能阻止眼球的过度增长，从而阻止近视的加深，这类药物正在深入研究过程中。 现在临床上使用的硝酸山莨宕碱眼液，也属于一种特异性较低的低效M1受体阻制剂，尚需抓紧研发更高效的M1受体阻滞剂。 教育部推行的眼保健操，至今还没有一篇权威的有效性研究报告，希望有关方面组织多中心的前瞻性研究。 6、增强体质，加强户外体育活动。 上海西南位育中学，每天一节户外体育课，增强体质证明对阻止近视患病率的上升是非常有效的。 儿童饮食应该荤素搭配，不挑食、忌口。 胡萝卜中的胡萝卜素是眼球发育所需的营养物质，它是脂溶性的，和脂肪类食物共同食用有利于吸收，另外，肉皮、猪爪、牛筋、海参等富含胶原蛋白和羟脯氨酸，能增强眼球壁的组织抵抗力，这些食物适当增加摄入有利于视力保护。
