医生和家长们警告说,美国儿童中的支原体肺炎病例数量有所增加——在海外发生可怕的疫情一年后。
这种感染,也称‘白肺’肺炎,是由肺炎支原体细菌引起的,尤其影响在新冠疫情期间出生的 2 至 4 岁的儿童。
在 8 月的高峰期,这个年龄段前往急诊室就诊的患者中,超过 10%被诊断出感染了这种细菌。
但这种可怕疾病的症状是什么?
症状可能突然出现,也可能过较长时间才显现——这导致病情难以诊断。 KidsHealth.org 提到,如果感冒症状持续 7 至 10 天以上,这或许是行走性肺炎的一个征兆。
虽说相关感染的症状跟普通感冒极为相似,不过有几个确切的迹象得留意:
肺部上部或中部受到感染的儿童或许会呼吸困难。 另一个肺部下部受感染的儿童可能没有呼吸方面的问题,但可能会有胃部不适、恶心或者呕吐的情况。
通常,患有这种肺炎的孩子病情还没严重到需要待在家里的程度——因此得名“轻症肺炎”——但即便孩子自我感觉良好,KidsHealth.org 也建议其在家待几天,直至症状有所改善。
专家表示,针对这种病症,最常被推荐的有效治疗方式为 5 至 10 天的口服抗生素疗程。
在开始使用抗生素之后,受感染的儿童把疾病传给其他家庭成员的可能性较小,然而,强烈提倡有任何症状的人不要共用饮水杯、餐具、毛巾或牙刷。
经过治疗后,大多数类型的细菌性肺炎会在 1 至 2 周内消失,但持续咳嗽可能要长达 4 至 6 周才会消失。
前段时间感冒咳嗽,去医院检测,支原体抗体检测是弱阳性,是不是就是体内没有抗体,该如何治疗?大神们帮
貌似感冒,其实是——肺炎支原体感染 2005-10-31 10:48:31 进入冬季,宝局虚宝发热、频咳让妈妈“揪心”,更令人头疼的是纤亮,常用的青霉素类、头孢菌素类抗生素不管用。 这多半是支原体在“作怪”了。 专家提醒,宝宝发热、剧咳经治不好的时候,需要警惕孩子可能患了肺炎支原体感染。 妈妈说: 我们家乐乐是那种在温室里长大的孩子,虽然爷爷奶奶在生活上照看得很周到,但他和同龄的孩子比较起来不太结实,经常感冒。 最近,他又一次发热、咳嗽,但这些都没有引起我足够的重视,以为不过又是很普通的感冒。 意料之外的是,这次发热后,并没有像以前一样很快痊愈,而伴有持续不断的咳嗽,用了很多头孢类的抗生素都不见好转,而且咳嗽愈发的严重了,尤其是夜里,觉都睡不好。 这种情况持续了十多天之后,我们带乐乐到医院做了全面检查,医生诊断为:肺炎支原体感染。 医生说: 一:什么是支原体感染? 支原体是一类界于病毒和细菌之间的没有细胞壁的原核细胞微生物。 目前已知的支原体有80多种,广泛的存在于人体、动物体内,大多数不致病。 对人有致病性的支原体主要为肺炎支原体,它可引起呼吸道感染;其它如人型支原体、溶脲脲原体、生殖器支原体也有一定的致病性,在某些条件下可引发泌尿生殖系统感染。 肺炎支原体感染主要通过呼吸道飞沫传播。 平时多为散发病例,全年均可发病,以冬季较多。 约每隔3~7年发生一次地区性流行。 学龄儿童患病较多,学龄前儿童包括婴幼儿也可发生肺炎支原体感染。 由脲原体引起的小儿泌尿生殖系统感染非常少见。 二:肺炎支原体感染的主要症状 患儿感染肺炎支原体后常常表现为上呼吸道感染,症状轻重不一,有时易被误为普通感冒。 部分患儿可出现以咳嗽、咯痰为主要症状的气管炎、支气管炎征象。 约有2%~5%的肺炎支原体感染的患儿发生肺炎,此时多有发热(高热或低热),伴有频繁、剧烈的咳嗽,早期为干咳,后期可咯痰。 重症患儿可出现呼吸困难、喘憋、发绀。 医生检查时患儿肺部湿罗音等体征常不明显。 化验血常规,白细胞总数正常或偏低。 要确诊是否为肺炎支原体感染,要到医院去检测血中肺炎毁腊宽支原体抗体,抗体滴定度>1:40(+)是诊断肺炎支原体感染的客观证据。 大多数病例需在发病后一周左右才能出现增高,患病早期如3~5天内化验阴性,不能除外诊断,必要时需复查。 当疑似肺炎时,应该拍胸部正侧位X片,可显示肺纹理增强、增多,肺门影增大,肺野内点片状阴影。 三:肺炎支原体感染可引发哪些疾病? 由肺炎支原体感染引起的肺炎,占儿童全部肺炎病例的10%~20%,在流行期可占30%左右。 肺炎支原体感染患儿部分病例可出现肺外表现或并发症,包括胸腔积液、中耳炎、心包炎、脑膜脑炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、传染性单核细胞综合征等。 四:如何治疗肺炎支原体感染? 由于支原体无细胞壁,因此应用青霉素类或头孢菌素类效果不佳。 临床上常选用大环内酯类药物,包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。 疾病早期患儿发热明显时,最好静脉滴入红霉素、一般每日按30毫克/公斤体重剂量给予,热退后可改口服红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。 如静脉滴入红霉素患儿胃肠道反应(腹痛、恶心、呕吐、厌食等)严重或出现皮疹等过敏反应,也可改用阿奇霉素、克拉霉素等滴流。 阿奇霉素对组织的渗透性较强,在病变部位组织浓度高,患肺炎时最好伍用。 疗程(静脉滴入加上口服药物的总时间)一般病例为2周,患肺炎时需达3~4周,停药过早易使病情迁延不愈。 另外可给予退热、止咳、化痰等对症处理。 重症病例如高热不退、喘憋明显、肺内水泡密集、肺部X片显示大片影或有胸腔积液以及有其它肺外表现时,可用短程糖皮质激素(如地塞米松等)治疗。 五:对肺炎支原体感染患儿如何护理? 患儿发热时应多给饮用温开水,吃一些流食、半流食食物,体温超过38.5℃以上时可服用布洛芬类退热药。 剧烈咳嗽可引起患儿呕吐或影响晚上睡眠,如为干咳无痰可选用镇咳药(常用药有小儿联邦止咳露、可菲等)。 静脉滴入红霉素常对小儿胃肠道有刺激,应先进食,避免空腹用药,必要时先服思密达可减轻症状。 重症患儿应住院治疗。 中国医科大学附属第一医院儿科教授 张乾忠