家属质疑治疗不当 4天大新生儿医院照蓝光期间死亡 官方开展调查

新黄河 消息,近日,网传湖北宜昌一新生儿因黄疸值高,在医院照蓝光治疗期间死亡的消息引发关注。10月11日,新黄河记者联系到夭折婴儿的亲叔叔刘先生了解详细情况。刘先生称,10月8日上午,婴儿在出院前检查时发现黄疸值较高,因此留在宜昌市夷陵区妇幼保健院进行治疗,孩子父亲于8日下午2点左右和6点左右送了两次母乳,当时一切正常,夜间11点却接到了孩子离世的消息。

刘先生称,家属后来在监控视频中看到,婴儿在当晚8点20分之后就一动不动,护士9点多巡查时才发现异常。新黄河记者就此事联系了宜昌市夷陵区妇幼保健院、夷陵区卫生健康局了解情况,医院表示相关事件正在处理中。夷陵区卫生健康局一位工作人员则表示,该事件暂时还未定性为医疗事故,10日已派专人前往处理情况,具体情况正在调查中。

新生儿夭折,家属质疑医院治疗不当

“我哥哥和嫂子2018年结婚,这么多年了,这是他们的第一个孩子。”10月11日,新黄河记者联系到夭折婴儿的亲叔叔,刘先生称目前全家都处在悲痛之中,他正陪着哥哥在夷陵区妇幼保健院等待情况处理结果。“我嫂子10月4日顺产了一名6斤6两的健康男婴,到8号出院之前一直没出现任何问题。”刘先生称,因为是顺产,10月8日上午院方就通知出院事宜,“当时说母亲和孩子检查一下就能出院了。”

8日上午8时左右,婴儿抽血检查,10时左右检查结果显示黄疸值过高。医生会诊后决定把婴儿转进新生儿科。刘先生说,上午婴儿转进新生儿科后并没有立即进行治疗,而是在下午2点左右才开始照蓝光治疗,“早上检查的时候黄疸值都高到警戒值了,下午拖这么久岂不是高得更离谱?我对治疗方式和时间完全不认可。”

刘先生说,产妇中午已经出院,当天下午2点左右和6点左右,孩子父亲分别前往新生儿科送了两次母乳,“孩子吃了两顿奶,其间都很正常。晚上11点多告诉我们孩子死了,真的很难接受。”

事发之后,刘先生陪哥哥到医院了解情况,他们在监控视频里看到,8日当晚7点多,护士来帮平躺的新生儿翻身,让蓝光照背治疗,“孩子俯卧的时候也动来动去,很活跃。晚上8点20分左右,孩子不动弹了,一直到9点钟,其间40分钟孩子完全一动不动。而且从7点多翻完身开始,就没人来察看孩子的情况,这是我们在监控视频里看到的整个过程。”

发现时已死亡?家属称没接到病危通知书

“监控里,9点多护士终于来了,一看孩子不动了,赶紧开始做心肺复苏抢救。”刘先生克制住情绪,继续讲述,孩子父亲下午6点送母乳时跟医院接触后,再也没有接到医院的任何消息。“半夜11点接到了死亡消息,之前我们没接到病危通知书,也没有其他任何沟通。如果9点多护士发现不对劲能抢救的话,医院应该下达病危通知。是不是发现孩子不对劲的时候就已经没救了?”

悲剧发生的第二天,刘先生和家属前往医院询问婴儿死因,得到的回复是“黄疸入脑窒息导致死亡”。“我们想讨说法,要他们复盘死因,要一个真实的解释。”刘先生称,目前除了一张“死婴死胎处理知情同意书”之外,家属没有收到其他书面材料。

“院方谈判的时候说要给我们2万元作为补偿,还有一个额度4万多元的丧葬费,说如果想追究孩子究竟怎么没的,让我们自己找机构去解剖鉴定。”刘先生称,再多的钱也换不回来孩子,他和家人希望追究责任,“至少给我们家属一个交代,对孩子父母起码有道歉的态度。”

10月11日上午,新黄河记者联系到宜昌市夷陵区妇幼保健院、夷陵区卫生健康局了解情况。当记者问及是否有新生儿在照蓝光时离世,医院工作人员证实确有此事,表示相关事件正在处理中。关于网传新生儿“无人照看近两小时”的传言,该工作人员回应“暂时没有准确的答案,后续看通报”。夷陵区卫生健康局一位工作人员则表示,该事件暂时还未定性为医疗事故,10日已派专人前往处理,具体情况正在调查中。

11日下午,湖北宜昌市夷陵区卫生健康局通报,10月8日11时42分,夷陵区一新生儿因“新生儿重度高胆红素血症”入住区妇幼保健院新生儿科治疗,10月9日2时26分经抢救无效不幸死亡,引发家属质疑。卫健局高度重视,第一时间成立工作专班开展调查,将根据调查情况依法依规严肃处理。

原标题:湖北宜昌一新生儿照蓝光时死亡,家属质疑治疗不当,官方通报:成立专班开展调查

编辑:周自力 责编:张松涛 审核:冯飞


新生儿几乎都会黄疸,达到一定值医院就建议照蓝光,这是为什么?

每一个新生儿几乎都会有黄疸,当黄疸达到一定的值时,医院的医生就会建议孩子一定要照蓝光。 医生之所以会出现这样的建议,更多的都是因为想到孩子的黄疸值一旦过高的情况时,就会容易造成孩子出现溶血的情况。 而造成孩子出现了溶血的问题时就会非常的严重,所以医院的医生就会早一点建议孩子要早一点照蓝光。 对于生活中有很多新手的爸爸妈妈在面临孩子出生以后,10~15天的时间里边会发现孩子的皮肤变得很黄。

新生儿会有黄疸

在生活中每一个新生儿在出生以后都会发现孩子出生到10~15天的时间里,孩子的皮肤都会有些泛黄。 而作为新手的爸爸妈妈,如果在不知道孩子的皮肤有些黄的情况,首先就需要给孩子带去医院里面进行检测一下,查看一下孩子的黄疸值究竟有多高。 如果孩子的黄疸值已经超过了正常的范围值情况时,医院里的医生就会建议孩子要住院进行照蓝光。

孩子黄疸高了,要照蓝光

如果在照顾孩子的时候,检测到孩子的黄疸值非常的高的情况时,医生在第一时间里面就必须要求爸爸妈妈一定要给孩子进行照蓝光。 因为孩子的月份比较小,如果长时间的拖着孩子黄疸较高的情况时,就会容易造成孩子出现溶血。 到严重的情况时爸爸妈妈就必须考虑给孩子换血,所以家长千万要注意新生儿出现的黄疸问题。

孩子黄疸高可以晒太阳

如果在照顾孩子的过程中知道孩子是属于生理性黄疸的情况时,家长在照顾孩子时可以等到有太阳的天气。 尽量的让孩子的皮肤直接照射在太阳的底下,这样也能够减轻孩子出现的生理性黄疸。 在面临孩子满月了以后,家长也需要尽早的测一测孩子的黄疸值究竟有多高,然后才能判断出孩子身上还有没有黄疸。

新生儿几乎都会黄疸,达到一定值医院就建议照蓝光,可是蓝光真的好吗?

小瑜是一个刚刚出生宝宝,和大部分新生儿宝宝一样,小瑜在生后三四天出现了黄疸。 起初瑜爸瑜妈不以为然,觉得黄疸会慢慢消退,可在小瑜出生后的第八天,黄疸不仅没有消退,反而越来越重。 瑜爸瑜妈便带着小瑜来到儿科门诊,当医生打开包被后,小瑜的黄疸程度不禁让医生皱起了眉头,不只是皮肤黄的明显,连宝宝的眼球都是黄的。 拿着仪器测量后,胆红素居然有五百多。 医生立即告诉瑜爸瑜妈:这种情况必须要住院。

听了医生的话,瑜爸不高兴了,没好气的对医生说:“不就是个黄疸吗?每个小孩子都会有,犯得着住院吗?”医生一番解释后,瑜爸还是带着小瑜走了。 医生也只能无奈的摇摇头。 并叮嘱了瑜爸瑜妈一些注意事项。

宝宝黄疸都是正常现象吗?如果医生建议黄疸宝宝照蓝光,家长们该怎样做?医生眼里的黄疸宝宝到底存在什么风险呢?

黄疸是绝大部分宝宝都会遇到的问题,关于黄疸的一些知识各位宝爸宝妈也在网上查找过。 今天,我们再来用通熟易懂的语言简单直白的介绍一下新生儿黄疸。

关于新生儿黄疸的一些基本知识

一、为什么新生儿会有黄疸

为什么刚出生的宝宝会有黄疸?而大一点的宝宝和成人却没有?主要是因为以下几点:

二、我们为什么要治疗黄疸

黄疸对宝宝最严重的影响则是引起胆红素脑病,预防胆红素脑病也是我们治疗黄疸的目的。

黄疸可造成中枢神经系统功能障碍,如不经治疗干预,可造成不可逆的成永久性损害。

胆红素脑病主要有以下表现及后遗症:

医生为什么一定要建议黄疸值高的宝宝住院进行蓝光光疗

相信有这种经历的宝爸宝妈不占少数:带刚出生的宝宝去医院测黄疸,如果被医生告知宝宝的黄疸属于病理性,那么医生就会建议住院照蓝光。宝爸宝妈心里当然会有一千个不愿意,那么,医生为什么一定要建议黄疸值高的宝宝进行蓝光光疗呢?他们的理由是这样的:

一、基于一种谨慎的行医态度

上面也提到了,我们治疗黄疸的目的是为了预防过高的胆红素对宝宝的大脑造成影响。 那么,黄疸对宝宝大脑造成影响的概率有多大呢?这个没人统计过,不过,从事儿科工作八年以来,我也只见过一粒胆红素脑病的患儿,概率可谓少之又少。

既是这样,基于一种谨慎的行医态度,每位大夫也不会轻易放过一粒有可能发生胆红素脑病的宝宝,既是这个概率是万分之一,甚至十万分之一。 大夫的原则是,只要有可能,就不会轻易放过。

二、为了进一步寻找黄疸过高的原因

病理性黄疸只是一个结果,造成病理性黄疸的原因是什么?作为医生,他们有义务找出原因,而不只是注意表面问题。

这样的情况我们在日常的工作中也遇到过不少。 因为胆红素过高来住院,经过检查后才发现引起的黄疸的原因:包括胆囊发育异常、先天性甲状腺功能减退症、宫内存在的感染等。 这些问题远远比黄疸本身严重,如果不能早期发现并治疗,会对宝宝造成严重影响。

三、当前医患关系紧张,医生的中心向自保转移

医生的本职工作是治病救人,这是毋容置疑的。 可当前医患关系紧张,加之有些家长可能难缠一些,造成了有些医生的重心从怎样给宝宝看病,向怎样避免这些难缠的家属闹事上转移。

这样做的结果,必然就会是怎样对宝宝和医生自己安全怎样来,那么,医生必然会建议八宝必须住院了。 究竟这种治疗方案适不适合宝宝,会对宝宝造成什么不良的影响,这都不再是优先考虑的。

宝爸宝妈为什么那么排斥宝宝住院照蓝光

说完了医生角度上黄疸宝宝需要住院光疗,那么,宝爸宝妈为什么那么排斥宝宝照蓝光呢?

一、认为黄疸是普遍现象,可以自愈

当被告知宝宝需要住院照蓝光时,宝爸宝妈的第一反应都会是:黄疸不是每个宝宝都会有的吗?不是都可以自己好的吗?尤其是家里有大宝的家庭,更是会有这样的想法:大宝黄疸都没事,二宝黄疸就会有事?

所以,大部分宝宝的生理性黄疸不用处理,而病理性黄疸则是需要观察干预的。

二、不想和孩子分开,不放心孩子被送到监护室

新生儿监护室对大多数宝爸宝妈来说是一个比较神秘的地方,要让妈妈和刚出生不久宝宝分开,宝爸宝妈肯定都是不能接受的。 加上听曾经有宝宝住过监护室的家长对监护室的负面评价,让家长更不放心把自己的孩子送到监护室了。

其实监护室的环境并没有想象中的那么糟,不论是暖箱还是24小时轮班的医护人员,都会给宝宝最好的保障。

三、认为医生夸大了孩子的病情,是在“吓唬”人

如今的医疗环境,由于各种各样的因素,不免让有些家长用有色的眼镜去看待医生这个职业,对医生让孩子住院的动机产生了怀疑。 加上老辈人的一些“经验”,致使家长觉得医生让宝宝住院是在夸大病情,是在“吓唬”人,甚至觉得医生是为了赚钱才让宝宝去住院。

这样的想法都是不对的,医生判断宝宝是否需要住院,根据的是诊疗标准,而非自己的主观判断。

面对医生建议宝宝住院这件事,家长要怎样正确与医生沟通

如果因宝宝胆红素过高,医生建议宝宝住院蓝光光疗,家长要怎样正确的与医生沟通呢?

一、摘掉有色眼镜,正确的看待医生这个职业

由于社会上的一些负面的报道和消息,让整个医疗行业名声大不如前。 致使社会上很多人都用有色的眼镜看待医生这个职业,感觉医生给孩子看病都是为了钱。

这是一种错误的看法,家长们要摘掉有色眼镜,相信绝大部分的医务人员的职业素质,只有这样,才能把重心放在给宝宝看病上,而不再别的方面分心。

二、明白医生的建议是为了孩子的健康

不要因为医生建议宝宝住院而脾气闹情绪,要明白医生这么做也是为了宝宝的安全着想。

有些家长,特别是平时脾气大的宝爸,在听医生说宝宝需要住院后,情绪立即就上来了,照着医生一顿发脾气。 这种情况在我们平时的诊疗过程中是经常会遇到的。

作为儿科医生,我个人感染这样做是最不明智的。 这类家长没有弄明白,医生的建议是对宝宝有利的,如果因为家长自己发脾气一走了之,是很有可能耽误了孩子的病情,让孩子为你的冲动买账的。

三、不要轻易拒绝医生的建议,并定期随访

如果医生经过各种检查检验后,得出的结论是宝宝需要住院,这种时候,一定不能轻易的拒绝医生的建议,要详细跟医生沟通,询问医生有没有回家观察的余地,还是已经到了非住院不可的底部。

如果家长真的要冒险回家观察,也不要一走了了之,一定要听医生交代清楚要采取什么样的处理措施,什么时候回医院复查,宝宝出现哪些问题后要及时复诊等问题,一定要确保宝宝在家时的安全。

新生儿黄疸:照蓝光晒太阳还是吃茵栀黄?各种处理经验总结

新生儿科门诊和住院部看诊大多是因为黄疸。 许多人说黄疸没关系,晒晒太阳就好了,也有许多家长因为黄疸反复焦碎心。 新生儿出生后,护士每天都会给宝宝测两次黄疸,如果超过标准值范围,就会建议家长去照蓝光。 这里需要注意的是,有些医院来测黄疸的护士可能是实习生,经验不足,宝宝黄疸值超标了,但是没有给出正确的建议,可能耽误最佳的治疗时间。 我家宝宝出生第三天早上测黄疸值18,问怎么办,护士懵懵懂懂地说等新生儿科医生过来看,而新生儿科医生如果忙不会及时来产科查房的。 一边在网上查相关信息,一边在孕产妇群里请教,结果担心不已。 婆婆还觉得我担心过度,但送去新生儿科后,医生判断情况必须住院,结果我婆婆是哭着回来的。 宝宝黄疸值急速彪升肯定不是正常现象,我家宝宝检查结果是感染性黄疸,属于病理性的,我们很庆幸及时送去治疗了。 黄疸分类:生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸 生理性黄疸是一种正常的现象,一般2至3天出现黄疸,4到6天达到高峰值,7天后自然消退,这种就是无需担心的,不需要治疗,平时晒晒太阳就好。 病理性黄疸严重会引发核黄疸,导致脑瘫,所以必须要积极对症治疗。 引起病理性黄疸的原因太多又复杂,很多时候医生自己也说不清。 但是几种常见的病理性黄疸,治疗方法都是相似的。 许多家长焦心小儿的黄疸,都有种心理,担心黄疸拖久了孩子变脑瘫。 母乳性黄疸介于生理性与病理性之间,大部分母乳性黄疸在停母乳3到5天后会明显下降,并且恢复母乳后也不会升高太多,无需特殊治疗。 听医生说也有母乳性黄疸搞了50多天才消退的。 要判断是不是母乳性黄疸,就是停几天母乳看看,是不是宝宝的黄疸值明显下降了,如果下降不明显,不考虑是母乳性黄疸。 如何判断是病理性黄疸 宝宝是否有黄疸,一般看宝宝面色黄染程度。 当然天天盯着宝宝看,肉眼判断不太靠谱,有条件最好去社区或医院检测一下。 有的地方医生说黄疸值超过15就是病理性的了,一般情况下宝宝的黄疸值根据天数超过对应标准就需要干预治疗。 出生1天内不超过6,2天内不超过9, 3天内不超过12,如果超过这个标准还是干预一下,查明病因对症治疗比较好。 比如我家崽第3天测黄疸值18,经查是感染性的,如果不清除感染,后果不堪设想。 黄疸中最严重的就是溶血,溶血病患儿黄疸出现早,一般在生后24h内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素为主。 但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高,出现胆汁黏稠综合征。 部分ABO溶血病黄疸较轻,与生理性黄疸相似。 溶血性黄疸,一方面需要光疗治疗黄疸,另一方面要用丙种球蛋白阻止继续溶血。 如果光疗失败,或者胆红素值超过25mg/dl,可能还需要换血疗法。 如果黄疸比较严重,有可能会出现胆红素脑病,影响宝宝的健康。 蓝光 蓝光治疗的优点是见效快,比如照8个小时蓝光,黄黄的宝宝进去,白白的宝宝出来。 但是可能第二天低三天又黄回去了。 我崽照蓝光,住院一个礼拜,后来反复,又去照了几天日间蓝光。 在医院,不管是哪种病理性黄疸,蓝光治疗都少不了。 蓝光治疗的副作用是宝宝会长疹子,还有轻微脱皮。 这个蓝光停了就好了。 长疹子是因为照光热的,脱皮是因为照蓝光期间补水不足,其实都可以避免的,但是在医院照就别想避免了,原因很简单,医院护士护理不过来。 由于照蓝光一般在医院照,费用成本相对较高。 其实光照蓝光和使用保温箱的费用是很低的,但是其他乱七八糟的护理加起来就费钱了。 一般住院治疗一天一千多,照日间蓝光一天200多。 一次光疗后,皮肤黄疸消退了,血清中间接胆红素的水平就正常了吗? 不会,引起黄疸的根本病因需要考虑。 若是溶血所致,需要等溶血的反应消退之后才算治疗完整,若是因感染导致黄疸,除了光疗外还需抗感染治愈后才可以判断。 因光疗主要作用于皮肤浅层组织,皮肤黄疸消退只是浅层胆红素排出,体内仍产生或深层胆红素还没表现出来,不能表明非结合胆红素已正常。 这也是蓝光治疗会反复的原因。 茵栀黄 吃药治疗,一般是茵栀黄配合妈咪爱一起吃,茵栀黄口服液一天一瓶分早中晚三次吃,妈咪爱一天一包分早晚两次吃。 茵栀黄和妈咪爱要间隔2小时服用。 过来人经验,不到万不得已不要给宝宝吃药,副作用太大,茵栀黄的成分都是寒凉的中草药,对肠胃伤害大,会引起宝宝拉肚子,并且这个药很难吃,宝宝都不配合,喂得你看着都心疼,拉肚子拉得屁屁烂了也心疼。 吃药见效也不快,我崽吃了5天配合晒太阳才有点见效,但也没完全退下去,真的不能判断是晒太阳的效果还是茵栀黄的效果。 现在很多医院医生也说茵栀黄没有用,不会给开这个药的。 其他网上说的退黄的药基本都差不多,通过多拉多排来降低黄疸,直到现在,我依然后悔给我崽吃了茵栀黄。 药物治疗唯一的优点就是经济实惠,一盒茵栀黄大概30多元,妈咪爱50多元。 还有土方法是给宝宝洗中草药的,我没试过,但是不建议,听其他产妇说还越洗越黄的。 晒太阳 晒太阳对治疗黄疸确定是有效的,但是见效慢。 尤其是没太阳的日子会很揪心呀。 有效的原理还是日光中的蓝光在起作用,对于蓝光治疗失败的黄疸儿情况,就别指望晒太阳有效了。 黄疸严重毕竟不是开玩笑的,前面就有碰到小孩黄疸值20多了,家长觉得医院坑钱,要带回去晒太阳看看,后来几天越来越黄再来送医的时候已经被诊断为脑瘫了,那家长哭得撕心裂肺的。 医生只会在宝宝黄疸值不高的情况下建议多晒太阳,毕竟自己在家晒太阳光照面积不足,蓝光波段有限,强烈的紫外线还可能晒伤宝宝,所以一般都是在早晚紫外线不强的时候晒,时间也是不够的。 如果要晒太阳,晒宝宝的背部和pp效果是很好的,不要隔着玻璃晒。 在家治疗还是送医院治疗 如果黄疸不是很严重,建议在家里治疗。 其实可以自己买个蓝光灯,给宝宝在家里照蓝光,然后去医院测黄疸值,监测黄疸变化,如果没有效果就要考虑其他病理性原因,送医治疗。 如果宝宝黄疸飙升太快,来得排山倒海,就要考虑是病理性的,一定要查明病因,控制病因了黄疸消了才算治愈。 我门不愿意送宝宝去医院治疗的主要原因,是宝宝在医院里实在太可怜了。 我崽住院快一个礼拜,一个礼拜只有两天能探望,其余时间是见不到宝宝的,心里空闹闹的,挂念的紧,作为产妇,想起来时不时掉眼泪。 接宝崽回来时,崽崽瘦了,pp也烂了。 后来又送去照日间蓝光,上午送去好好的,下午接回来时明显看到宝宝眼睛哭肿了,嗓音也有点哑,小屁屁又红起来了,心疼得一比一比的。 我在蓝光治疗反复的情况下,下了狠心给崽崽药物治疗,同时还每天晒太阳,5天后才降下来,而后两天没太阳了,又升高了,心碎得一地。 最后我既不想给宝宝服药,也不想送医院受苦,就自己买了个蓝光灯回来照,总之黄疸控制得住就行了。 如果宝宝黄疸反复又不是特别高,终极建议还是自己买个蓝光灯照,费用不高,就200多块钱,还是有效果的,一边照蓝光,一边自己给宝宝护理,还是不错的。 另外,游泳也是有助于宝宝退黄疸的。 宝宝游泳消耗体力大,吃奶会增多,多吃多排就有助于退黄。

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