“儿子才16岁，尿酸就这么高，怎么办？”
近日，北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙收到一名家长的问询，她接诊了一位来自内蒙古的高中生，常规血检发现其血尿酸水平达800微摩尔/升，远超正常最高值420微摩尔/升。郭晓蕙告诉《中国新闻周刊》，夏季啤酒、含糖冰饮、烧烤等美食横行，门诊里高尿酸血症（HUA）的病例数较平日有显著增长，暑假随家长来就诊的儿童、青少年尤其多。
HUA是典型的代谢性疾病。多项研究表明，HUA是继糖尿病、高血压、高脂血症后的“第四高”，患病率与糖尿病相当。依据中华医学会内分泌学分会2019年发布的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》 （以下简称《诊疗指南》），中国HUA的总体患病率为13.3％，意味着约有1.77亿人患病，18—29岁男性的患病率高达32.3％。HUA也是痛风性关节炎的直接发病原因。
今年7月，发表在中疾控主办的《卫生研究》上的一项调查显示，北京体育大学3000多名新生中，男生的HUA患病率超过22％。社交媒体上，部分年轻人明知道自己血尿酸水平高，甚至有过痛风发作的症状，却依然不忌口。多位受访医生表示，近年来HUA有年轻化趋势，常与肥胖伴发，关联肾脏、心血管等多器官疾病，应引起重视。
家在贵州都匀市的程彬今年29岁，两年前开始出现痛风症状，但他无法戒掉贵州人常吃的动物内脏、酸汤等美食，于是采取一边“放纵”一边吃药的方案对抗痛风，血尿酸指标常在500—800微摩尔/升之间“蹦极”。他的社交媒体账号专门分享每日饮食和居家监测的血尿酸指标，还会根据评论区要求，试验一些食物对尿酸水平的影响，例如榴莲、酸豇豆、三文鱼等。像程彬这样“挑战”痛风高危饮食的账号还有不少。
程彬身高172厘米，体重84.5公斤，身体质量指数（BMI，千克/平方米）为28.6，已经算是肥胖。他告诉《中国新闻周刊》，2022年3月的一天，他第一次感受到左脚背有剧烈疼痛。由于前一天踢球有过剧烈运动，以为是扭伤，想靠止痛药扛过去。此后三天疼痛没有缓解，家里人推测是痛风，程彬在咨询医生后，服用了痛风常用药秋水仙碱。之后两个月，程彬间或服用降尿酸药物非布司他、苯溴马隆，其间常吃猪牛杂等动物内脏，没有特意戒酒，痛风没有再发作。他感到“痛风也不过那么回事”，于是断药。
2023年，程彬的痛风只发作过一次，病程不到一周，这更给了他“胡吃海喝”的信心。今年4月开始，程彬的痛风变为每月发作一次，截至目前共4次，最长一次持续了6天。这段时间，他开始有意识地规律服用降尿酸药，并发布自己与高尿酸的“斗争经验”。“让一个贵州人忌口、禁酒，怎么可能？”程彬笑称，工作压力大，平日不愿克扣饮食方面的享受，加上常有应酬，“尿酸高几乎是必然的”。
今年2月，国家卫健委发布了最新版《成人高尿酸血症与痛风食养指南》（以下简称《食养指南》）。根据《食养指南》，HUA由嘌呤代谢障碍引起。膳食摄入和人体内合成所产生的嘌呤经肝脏代谢，会产生代谢产物尿酸，后者再由肾脏排出体外。正常情况下，体内尿酸产生和排泄保持平衡，但出现代谢障碍时，血清尿酸浓度过高，会造成HUA。按照《诊疗指南》，无论男性还是女性，非同日两次血尿酸水平超过420 微摩尔/升，就视为患HUA。
南京医科大学第一临床医学院教授马向华向《中国新闻周刊》表示，内源性尿酸，也就是由代谢产生的尿酸约占体内尿酸总量的80％，这部分尿酸增多与肝肾代谢异常有关；剩下的20％是外源性尿酸，主要来源于富含嘌呤的食物，如肉类、海鲜、豆制品、饮料等。代谢问题加上不忌口，造成“排出去的少，吃进来的多”，自然就会引发HUA。马向华表示，由于激素水平差异，男性尿酸排泄能力较低，更容易受到酒精和高嘌呤饮食的影响，因此九成以上的HUA和痛风患者为男性。
HUA一定会引发痛风吗？马向华解释说，这是HUA诊疗的常见误区之一。只有血尿酸含量升高，尿酸结晶沉积在关节滑膜上引起炎症时，才会引发痛风。一般来讲，HUA人群约有10％会发生痛风。但这造成了另一个常见误区，也就是“无症状HUA不算病”。
家住广东河源市的周素告诉《中国新闻周刊》，她儿子今年16岁，身高175厘米，不到60公斤，属于偏瘦。孩子除了不爱运动外没有不良生活习惯，也没有痛风症状，因此一直未关注其尿酸水平。孩子14岁体检时，发现尿酸为430微摩尔/升，略超出正常值，今年年初复查时达到480微摩尔/升，到6月飙升至670微摩尔/升。后经检查发现，孩子因遗传因素患有慢性肾病，引发了代谢障碍，造成内源性尿酸增加，单靠饮食已经很难控制，于是开具了降尿酸药苯溴马隆。
“尿酸水平异常可能预示着有合并症。”重庆市第三军医大学新桥医院内分泌科主任医师徐静向《中国新闻周刊》介绍，HUA的常见合并症包括慢性肾病、高血压等心血管疾病，糖尿病等代谢性疾病。长期高尿酸会增加上述疾病的患病概率。徐静提醒，HUA不能放任不管，尤其有合并症的病患，应通过定期体检及时发现，积极干预。
郭晓蕙表示，体验尿酸“蹦极”不可取，预防HUA一定要管住嘴。《食养指南》明确指出，要限制高嘌呤食物如海鲜、动物内脏等的摄入，尽量避免喝酒和含糖饮料，尤其要多饮水，促进尿酸代谢。
基因与饮食造就“痛风大省”
周素在和家长交流时发现，高尿酸在河源当地中学非常普遍，“孩子上初中就听说班里有同学痛风了”。她回忆，与自家孩子的内源性HUA不同，大部分孩子的医嘱显示其HUA都是外源性的，也就是饮食摄入的嘌呤太多。
广东向来排在“痛风大省”的前列。2019年发表在《中国学校卫生》上的一项研究显示，广州市5个城区抽检的1600余名高中生里，有超过一半都检出了HUA。2021年，一项发表在国际期刊《风险管理和医疗保健政策》上的研究调查了珠三角9个城市的居民HUA患病率，发现其中7个城市居民HUA患病率高于两成，其中惠州最高，超过五成。而早在2017年发表于《当代医药论丛》的一项研究，就对惠州超过一万名12—18岁青少年进行了调查，发现男性HUA发病率为44.6％，女性也有23.6％。
为什么会出现“痛风大省”？在马向华看来，某些省份居民的饮食习惯、生活方式会让其面临更高的HUA风险。例如，广东地区居民海鲜摄入量大、爱喝高汤，属于典型的高嘌呤饮食群体，但饮食习惯并非唯一影响因素。
在北京从事媒体工作的朱图向《中国新闻周刊》回忆，2020年4—6月他体重快速增加，达到快90公斤，达到肥胖标准，当年9月体检发现尿酸超过600微摩尔/升，同期也查出了高血脂、肝功异常等合并症。近两年他的生活习惯没有显著改善，每天最大的运动量可能就是下楼扔废品，因此体重、尿酸水平也不停反复，但至今从未有过痛风症状。朱图2022年的医嘱显示，其可能由于遗传原因，本身体质容易短期快速积累脂肪，血脂、尿酸等代谢指标容易出问题。
基因决定了有些人天生容易尿酸高。2016年发表于《基础医学与临床》上的一项研究显示，某个特殊基因的变异会影响肾小管中尿酸的分泌和排泄，进而引发HUA。这项变异在东南沿海地区尤为常见，因此该地区人群有更大概率遗传易患HUA的体质。
马向华曾接诊过一个15岁高中男生病例，该患者血尿酸长期超过500微摩尔/升，体形正常，控制饮食无法显著降低尿酸水平。后来发现，其父亲和舅舅都有HUA，应是遗传造成的尿酸排泄问题。周素的丈夫、程彬的父亲也都有痛风史。马向华提醒，HUA的发生是遗传与生活习惯共同作用的结果，某些人的遗传因素可能是主导病因，因此父母有痛风史的患者属于HUA的高危人群。
家住黑龙江双鸭山市的家长黄莺告诉《中国新闻周刊》，她儿子14岁，身体有些超重，一直以来没有痛风症状，今年4月尿酸飙到了607微摩尔/升。按照医嘱，黄莺督促孩子每天喝水2升，减少主食量。两个月后，孩子的尿酸降至535微摩尔/升，依然显著超标。黄莺曾希望医生开具降尿酸药，但医生认为孩子没有家族痛风史，并不建议用药，这让她十分焦虑。
在郭晓蕙看来，这种焦虑并无必要。在没有痛风症状时饮食毫无节制显然是错误的，但一查出HUA就吃降尿酸药也不妥。儿童青少年正处于生长发育的关键阶段，这一阶段尿酸高于420微摩尔/升是正常现象，在成年前会逐步回落。这与其生长发育情况、激素水平相关，个体差异较大。
北京协和医院临床营养科主任医师陈伟向《中国新闻周刊》表示，HUA常与肥胖伴生，长期、不受控制的持续高尿酸状态，会显著影响身体健康，但并不意味着尿酸高于正常值就完全不能接受。青春期的能量代谢非常快，孩子容易展现出HUA的症状。考虑到多种代谢指标的关联性，相比于防治HUA，最关键的还是控制好体重，关注血糖、血脂等多种代谢指标，保证青春期后尿酸水平能够及时恢复正常。
设立儿童青少年诊断标准有难度
郭晓蕙是中华医学会北京分会内分泌学专业委员会副主任委员，曾参与编写中华医学会内分泌学分会于2013年发布的《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》（以下简称《专家共识》）。她表示，从这一共识到2019年的《诊疗指南》，再到2023年最新版的《专家共识》，其主要的流行病学理论、诊断标准、诊疗建议没有发生太大变化。在国内，这十年来，420微摩尔/升这一临界值也一直沿用。
马向华表示，自2009年国内就开始颁布痛风相关的专家共识或指南，从专业角度对HUA与痛风的诊疗进行了规范。2023年新版《专家共识》在原有基础上，拓宽了参与学科，明确了HUA与多种系统性疾病的关联，增加了HUA患者及高危人群的评估管理内容，扩大了适用人群。
目前，全球的成人HUA诊断标准并不一致，不同指南对HUA临界值有不同的定义，但差异不大。美国风湿病学会于2020年更新了其《痛风管理指南》，HUA的临界值设为416.5微摩尔/升。欧洲抗风湿病联盟于2016年发布《痛风的管理建议》，临界值设为357微摩尔/升。印度糖尿病与内分泌综合学会于2020年更新了《共识声明》，将血尿酸高于404.6微摩尔/升作为诊断标准。
多位受访医生表示，目前国内外对儿童青少年的HUA诊断标准相对缺乏，许多研究和临床诊疗参考的是上述成人标准。马向华认为，儿童和青少年的尿酸水平会随着年龄的增长而逐渐升高，性别间的差异会在12岁左右出现，因此诊断儿童青少年HUA时应具体考虑年龄和性别的影响，设立分级标准。2022年一项发表在国际期刊《风湿病诊疗》上的研究总结了各国对于儿童青少年分级标准的探索，提出的标准为：1—12个月龄500 微摩尔/升，1—10岁320 微摩尔/升，11—15岁男性470 微摩尔/升，女性350 微摩尔/升，15岁以上同成人标准。
陈伟表示，专门为儿童青少年设立尿酸临界值有难度，高血压、高血脂、高血糖都没有分儿童青少年标准，确定不同人群的HUA正常值需要大量调研工作。此外，尿酸代谢从机理上来说比较稳定，不同地域人群差别也不会特别大，也没有按照地区来设立标准的必要。郭晓蕙指出，420微摩尔/升这一浓度是尿酸盐在组织液中结晶析出的临界浓度，未来不太可能为儿童青少年设置更高的标准。她认为，目前临床上对儿童青少年HUA的诊断，并不是死板地照搬成人标准，而是综合考虑其年龄、肥胖状况、家族病史等。
在马向华看来，随着社会经济发展和生活方式改变，HUA的患病率逐年增高，这也要求对原有诊断和治疗指南不断更新。近年来关于高尿酸血症与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等疾病的相互影响，生殖期间降尿酸药物的安全性等也应被纳入新的共识中，以提高诊疗水平。
《诊疗指南》中对于不同健康背景的患者也提出了不同的诊疗方案。例如，建议无症状的HUA患者在血尿酸水平超过540微摩尔/升时应进行降尿酸药物治疗，若有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖等合并症，则这一标准降为480微摩尔/升。
目前，《专家共识》推荐的降尿酸药从“进出口”两方面对尿酸进行控制，例如非布司他属于抑制尿酸生成的药物，苯溴马隆属于促尿酸排泄药物。朱图在2021年刚查出HUA时就做了多次24小时尿检，确认自身尿酸排泄功能没有问题，因此医生开具的是非布司他。但更多患者是像程彬这样，根据朋友或上一辈的经验自行用药。
自行用药有着多种风险。郭晓蕙举例称，抑制尿酸生成的药物还有一种叫别嘌呤醇，便宜且效果好，但在黄种人群体中多发超敏反应，产生致死性皮炎。这与黄种人常携带的某种基因相关，因此用药前都需要做基因检测。非布司他虽然没有超敏反应，但有过肝损害报告，儿童青少年、肝功异常患者用药时应尤其谨慎。
多位受访者表示，药物只能短时控制尿酸水平，控制饮食、降低体重依然是预防HUA的不二法门。陈伟认为，虽然高尿酸是痛风的基础，但痛风的发作需要额外诱因，比如本身机体代谢差、日夜颠倒的生活方式、喝饮料比喝水多，甚至贪凉吹空调等，因此养成良好的生活习惯尤其重要。郭晓蕙表示，除了低嘌呤饮食外，可以酌情考虑服用碳酸氢钠来碱化尿液，减少肾脏负担，“一般的苏打水起不到这个效果”。
“最难的是坚持。”朱图称，2021年刚查出HUA和多种合并症时，有一段时间他非常重视，每天只吃清水煮白菜，坚持运动，很快体重就降到80公斤以下，尿酸水平也控制住了。“但一放松，尿酸水平又上去了。”
（文中程彬、周素、朱图、黄莺为化名）
发于2024.8.12总第1152期《中国新闻周刊》杂志
杂志标题：年轻化的高尿酸血症
痛风的四阶段症状是什么？
第一个阶段，是无症状的高尿酸血症期，在这个时期则是表现血尿酸的增高，并没有其它的不适；第二个阶段，就是急性痛风性关节炎反复发作，在这个阶段就是关节炎的症状表现出来了；第三个阶段，就是间歇期，这个阶段没有什么特殊的表现；第四个阶段，就是慢性痛风性关节炎，在这个阶段可以有痛风石的形成。 【拓展资料】痛风是属于一种比较常见的疾病，而且主要的发病人群是中老年人。 因为中老年人的身体机能都会逐渐趋于老化的状态，再加上平时生活的劳累，更容易患有这种疾病，发病的几率会比年轻群体更高一些，但也并不排除年轻的群体，就不会患有这种疾病。 患有痛风疾病的患者主要表现的四种症状为腿部的关节部位出现有严重的肿胀现象，尿酸过高，发烧，肾功能衰竭，踝关节和膝关节的部位伴随有剧烈的疼痛，以至于行动受限。 而且这种疾病的女性发病率要高一些，一定要及时的接受治疗，不要拖拉，否则很可能会导致疾病恶化，从而增大治疗的难度，对于患者的身体伤害也是比较大的，及早治疗可以减少一些伤害，少受罪。 痛风分成急性痛风、慢性痛风，我们一般来说症状，就是说急性痛风，急性痛风一般的人比较胖，我们所说的比较富态，看着营养比较好，另外这个交友也比较多，他很可能下午比如说中午参加宴会，下午还很好，但晚上这个脚就突然疼起来了，而且疼的很厉害，厉害到什么程度，就是假如说你把一个床单放在他的脚上，你拽那个床单他就受不了，有人甚至说吹一口风，他那脚就受不了，总之是非常非常疼的，所以有人形容像这个刀割一样或者说这个咬，就别人就跟咬他一样是不能忍受的。 但是我们也知道，痛风是一个自限性疾病，什么叫自限性疾病，你不治它，特别是急性期，它可以自己好，轻的两三天，中等的一周，重的也就是几周可以好，所以有时候我们有的病人说，我痛风了，发炎了，你赶快给我打青霉素，我上一次打青霉素好了，其实青霉素对他没有帮助的，但是他要好了，因为他到时候就好了，所以现在治疗痛风也应该用秋水仙碱，这个非甾体消炎止疼药，个别可以用激素，如果是痛风没有感染，就不用用抗生素。
【漫画解读】为什么这么多人得痛风？痛风是怎样发生的？
高血压、高血脂、高血糖，我们身边总有一个患“三高”的人。 而现如今，越来越多人身边又开始出现“第四高”——高尿酸。 据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。 预计2020年，痛风人数将达到1亿。 为什么现在痛风多了？ 除了遗传因素外，与生活因素也分不开，其中6个原因中，一半都与吃有关。 1、肉类饮食太多了 饮食结构的突然改变是国人痛风由以前“罕见”变成如今“多发”甚至“高发”的祸首。 我们的祖辈都是以谷类食物为主，而到了我们这一代人食物结构突然发生了变化，变成以肉类食物为主。 大量肉类食物中的嘌呤，就会转化为尿酸，大大超出了生理代谢和排泄能力，导致高尿酸血症，所以痛风的发病率迅速升高。 2、甜饮料喝的太多了 大部分甜饮料中都含有“果葡糖浆”，而痛风发作和果葡糖浆的摄入量，存在正比关系。 2011年，在美国国家图书馆中收录的一篇关于《尿酸和果糖的流行病学》(The Epidemiology of Uric Acid and Fructose)的研究中发现： 每周喝5-6 次含有果葡糖浆饮料的人，患痛风几率比正常人高出29%，而每天喝2次以上含有果葡糖浆饮料的人，痛风几率竟高达85%！ 3、喜欢吸烟和喝酒 喜欢吸烟和喝酒，会增加痛风的发病风险。 别管什么酒，痛风面前，没有哪个酒是好的。 酒中并不含嘌呤，也不产生尿酸，其代谢产物是乳酸。 但恰恰是这个乳酸，会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出。 戒酒很关键，所有的酒类都会诱发痛风，啤酒最快，啤酒中含二氧化碳，吸收迅速，且二氧化碳会转化成碳酸，降低pH值，引起尿酸排出受阻。 免费学习张大春课程详情联系杨助教9（微信同号） 4、肥胖太多了 肥胖人群更容易高尿酸，毕竟大部分都是吃的太好，大鱼大肉、甜饮料，但运动不足。 超重或肥胖是引发痛风的因素之一，减重可以帮助降低痛风发作的风险。 5、运动的太少了 适量的运动可以加速新陈代谢，有利于身体废物的排泄，其中就包括尿酸。 大鱼大肉吃的多，不仅会带来肥胖问题，也会影响代谢。 6、熬夜太多，压力太大 近年来的分析发现，压力过大成为诱发年轻人痛风的主要因素之一。 现在加班熬夜对于许多年轻人来说不可避免，过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。 如果长时间紧张工作，过度疲劳，就有可能诱发痛风。 尿酸高，全身都受罪！ 1 伤关节 痛风急性发作时，受累关节(多见于大拇趾、足背)局部常常出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍。 痛风石常见于鹰嘴囊、跟腱、第一跖趾关节、耳廓和指腹等，可侵犯关节周围组织，引起骨质侵蚀、骨膜反应和软骨损害，引起关节活动受限和关节畸形。 2 伤肾脏 北京大学国际医院风湿免疫科主任医师李胜光在2018年4月27日接受健康时报记者采访时表示，痛风不仅痛起来要人命，导致痛风石、关节损伤，更严重的是肾脏损害。 数据显示，1/3长期痛风者有肾脏损害，表现为慢性痛风性肾病、尿酸性肾结石和急性梗阻性肾病。 预防痛风，记好4点！ 调整生活方式是预防尿酸升高的核心，防痛风要从生活中入手。 1、每天喝够1500ml水 防尿酸升高的首要任务是多饮水，每日饮水量要保证尿量在1500ml以上，差不多相当于两瓶多矿泉水。 2、每周一定要有150分钟的有氧运动 每日应进行30分钟以上的中等强度运动，将体重控制在正常范围内。 比如游泳、健走、跳健身操、练气功、骑行等都可以。 3、每天肉类摄入量控制在一个手掌量 根据《中国居民平衡膳食宝塔（2016）》的建议，每天摄入水产品40-75克、畜禽肉40-75克，那么肉类一天的量就是80-150克。 这里重量是肉类的生重，即烹调前的重量。 一般，一个手掌心（不包括手指）大小及厚度的肉约50克，猪肉、鸡肉、鸭肉和鱼肉等瘦肉都可以按照这种方法计算。 如果是脂肪更少的肉，比如虾贝类，则一个掌心的量要稍微多点，约为85克左右。 4、少吃高糖食物 少吃高糖食物，尤其是果葡糖浆食物。 《中国居民膳食指南(2016)》提出的建议是：每人每日添加糖摄入量不超过50克，最好限制在25克以内。 比如： ▼多吃天造食物，少吃人造食物。 适当吃一些甜甜的西瓜、桃子等，就比直接吃甜蛋糕、喝糖饮料要好。 ▼不主动喝糖饮料，少喝乳酸菌饮料。 喝咖啡、豆浆时，少加或不加糖。 如果上面的原因有些笼统，不好理解。 下面的文章你可以阅读一下，通俗易懂明白 痛风如何到你的身上的？ 怪我咯！ 尿酸盐结晶产生后 会有一批吞噬细胞来清理这些结晶， 谁知道它消化不了，结果就撑死了。 慢慢的越来越多的尸体和尿酸盐结晶 都堆积在那里形成了大包。 痛风的治疗主要是通过以下途径。 一、缓解急性发作时的剧痛 如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等， 止疼如救火，但不治本。 二、抑制尿酸合成药物 如非布司他、别嘌醇等，作用是防止尿酸生成。 三、促进尿酸排泄的药物 肾小管为了减少资源浪费， 会对部分物质进行重吸收。 丙磺舒、苯溴马隆等， 控制肾小管对尿酸的回收。 四、三氧治疗 除了这些治疗饮食上也要注意， 少吃富含嘌呤的食物， 这个是一个食物嘌呤富含表。 知道你们懒得看， 我便做了一下大致的总结供参考。 这里还要说的是 “酒是粮食精”， 但你要是有痛风的话就不要喝了， 因为酒精可加速嘌呤吸收并干扰尿酸排出。 学习后，记得和伙伴分享学习吧~
在日常生活中，我们要怎么预防第四高“尿酸高”呢？
每10人中就有1人尿酸高
近年来，高尿酸血症越来越多地出现在公众视野中，在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。
这是一种由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所引起的问题，易对人体多器官组织产生损害。
据统计，我国的高尿酸血症患者超过1亿，约占总人口的10%～13%，其中多食海鲜的沿海地区、多食肉食的内陆牧民聚集地区发病率要高于13%。
高尿酸血症的高发与多种因素有关，包括遗传、生活方式、饮食习惯、和经济发展程度等。
高尿酸不一定会痛风，也不一定有明显症状
说起高尿酸血症，人们通常首先联想到痛风。 久而久之，不少人会把痛风与高尿酸血症划上等号，认为只有出现了痛风症状才意味着患了高尿酸血症。 痛风源自高尿酸，但并不是说有高尿酸就一定会有痛风，只有当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜、并引起滑膜炎症时才导致痛风的发生，事实上，只有约 10%的高尿酸患者才会发生痛风。
事实上，超过80%的高尿酸血症患者没有临床表现。 “无论有无症状，二者对人体的器官损害程度是一样的，相对来说，‘无症状的高尿酸血症’更危险，就像是‘沉默杀手’，许多患者直到体检抽血报告出来后，才发现自己血液中的尿酸值超标了。 ”
而且（接下来这句是重点），糖尿病与高尿酸血症的相关性很强，因为糖尿病、高血压、高尿酸血症、高血脂都是代谢性问题，具有相同发病的土壤。 一项国内的研究发现，高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较尿酸正常者增加95%；而随着空腹血糖水平渐升至7.0mmol/L时，血尿酸水平伴随性升高。
危害：损伤心脏、肾脏，以及加大多种疾病患病风险
高尿酸对人体多个组织器官都具有危害作用。 过高的尿酸沉积在骨骼、关节处，会引起痛风；沉积在肾脏会引起肾问题、诱发肾脏功能衰竭；高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关问题（如肥胖、糖尿病、高血脂等）和心血管问题的风险。
预防：养成健康生活方式，控制嘌呤摄入量
第一，养成良好的生活方式。
管住嘴，迈开腿，控制体重，戒烟限酒。 已确诊的高尿酸血症患者，由于其嘌呤代谢紊乱，应避免吃海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等高嘌呤食物；切忌“啤酒或白酒+海鲜”的搭配，啤酒、白酒本身不产生尿酸，但有抑制尿酸排泄的作用（喝啤酒的狼外婆请看这段话），红酒可以适当少量喝。
对于一般非内脏的肉类、豆类、菇类等“次危险类”食物，患者可以适量摄入，但不能为追求低嘌呤而完全不吃，否则易导致营养不良。
第二，每天多喝水。
普通人每天应摄入1500~2000ml的水分（包括从食物中摄取的水分），而患者在服药期间更需要增加饮水量，每天应饮用2000ml以上的纯水（不包括从食物中摄取的水分）。
第三，慎用可能干扰尿酸排泄的药物和使尿酸升高的药物。
呋塞米、噻嗪类利尿剂、皮质激素、胰岛素、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸和小剂量阿司匹林等可以升高血尿酸。
第四，重视检测，早发现早控制
这对于无症状高尿酸血症患者非常重要，普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标，及早发现，及早控制
尿酸过高的人，试试多吃这4种食物，尿酸或许会“离家出走”
第一种，菊苣根
菊苣根是一种中草药的类型，可以作为药用，也可以在平时使用，两者的作用价值都是非常高的，能够起到平衡尿酸的作用！尿酸高的人群，对于排尿要非常注意，不要憋尿，所以吃菊苣根的作用就是促进尿酸进入尿液中，随着尿液排出体外，所以平时最好不要憋尿，这样能够排出尿酸，帮助远离痛风的发生。
第二种，橘子
橘子大家就不陌生了，是常见的水果之一，很多人也喜欢吃！橘子的酸甜口感确实非常不好，有着一定的开胃作用，不仅如此，橘子适量的吃一些，对于尿酸的平衡来说，有着很大的帮助作用！橘子含有的营养物质，能够起到降尿酸的作用，能够预防痛风的出现！还有能够降低血脂，对于高血脂的人也有着很不错的帮助，降低动脉粥样硬化的作用。
第三种，番石榴
番石榴也是大家很常见的水果，而且它的营养价值是非常高的，有着非常丰富的蛋白质、维生素等，适当食用，对身体的益处很大！而且需要注意的是，番石榴是一种低嘌呤食物！因为尿酸高的因素，就是嘌呤含量过多导致的，所以低嘌呤水果对于尿酸高的人来说，有助于调节体内的酸碱平衡，起到一定的平衡尿酸作用，预防痛风的出现。
第四种，豆制食品
豆制食品是对于尿酸高的人群，比较好的一种食物选择，因为豆制品的营养成分是比较高的，有着丰富的蛋白质和异黄酮等物质，能够给身体提供能量，而且也有着平衡尿酸的作用，适量的吃一些，可以帮助尿酸的平衡，降低痛风的发生率！
