高温是一个“看不见”、无声的杀手。直到在凤凰城的那次经历，长期关注气候问题的作家杰夫·古德尔（Jeff Goodell）才真正认识到极端高温的致命危险。
2019年夏季的一天，44摄氏度的高温下古德尔在凤凰城市中心走了15个街区。“当我走到目的地时，我的心脏狂跳，头晕目眩，觉得自己快完了。这时我意识到，高温可以非常危险，即便是短时间的暴露也能带来严重后果。这不是一种长期、遥远的威胁，它能迅速致命。”
当地时间2024年6月27日，巴基斯坦卡拉奇，高温持续，中暑患者在医院接受治疗。
今天，高温的影响已切实威胁到全球许多角落。过去一周，在40摄氏度热浪的侵袭下，巴基斯坦医院统计近600人死亡。沙特宣布在刚刚结束的朝觐中，有1300多人因中暑等原因死亡。更早前，印度在有史以来持续时间最长的高温中，超过300人死亡。今年六月上旬，中国多地出现40℃以上高温，6个国家站最高温突破6月极值。
去年是人类历史上有记录以来最热的一年。科学家指出，多年来全球那么多地方同时发生的高温并非偶然，而是我们走向炎热未来的又一步。在全球变暖的背景下，加拿大和夏威夷的野火、美国东海岸被烟雾渲染的黄色天空、因海洋不断升温而大量死亡的珊瑚礁、快速融化的南北两极和喜马拉雅山脉冰川、不断上升的用电需求和许多地方新发的传染病——这一切都是相互关联的。
然而与洪水、飓风和地震等其他环境灾难相比，高温是“看不见”的无声杀手。公众并没有充分意识到高温对健康的负面影响，尽管在一些国家，高温已经是每年因环境灾难造成死亡人数最高的原因。
“极端高温天气的发生严重威胁着人群健康，高温会导致中暑、热射病等热相关疾病，甚至会导致呼吸系统疾病和心血管疾病的恶化，严重时会导致死亡。公众亟需加强对高温健康风险的认识，并采取更加积极的措施来预防和应对高温。”柳叶刀倒计时亚洲中心副主任、北京理工大学教授张弛告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn）。
重新定义高温灾难
今年端午节期间，许多户外运动爱好者到南京和镇江交界的九连尖徒步登山。当天气温超过30摄氏度，山上闷热。一名女孩在徒步当中中暑，虽经抢救依然不幸离世。
类似的悲剧每一年都在上演。去年6月16日，北京温度高达39.4℃，一名57岁的女性午后带孩子户外活动，尽管回家后出现头晕乏力等先兆中暑症状，仍坚持不开空调，待在闷热房间内，等到被送医时已处于昏迷状态，很快出现多脏器功能衰竭，最后抢救无效死亡。无独有偶，一周后，北京市一名49岁的导游在颐和园带团游览时因中暑死亡。
“这些悲剧突出了公众对高温健康风险的认识不足，若采取一定的防护措施，是可以避免悲剧发生的。”张弛说。
2019年在凤凰城的经历促使古德尔在接下来的三年里研究和撰写了一本关于极端高温危害以及气温升高如何重塑世界的书——《高温会先杀死你：焦土星球上的生与死》。书中的开篇提到了一个相似的例子。
2021年，加州一对年轻夫妇（妻子30多岁，丈夫40出头）带着他们的小女儿和宠物狗在约41.7摄氏度的气温下徒步。那对父母带了充足的水。出发时，气温只有约21.1摄氏度。他们原计划在最热的时候到来前回到家。但徒步开始时是下坡路，而回到车上需要在阳光直射下爬上一个约700米长的斜坡，他们最终没有成功。
“这对夫妇全家都死在了路上。警方调查了一个月，最后确定是高温导致的死亡。这个故事对我来说象征了极热对所有人的风险，不仅是老年人或体质不好的人，所有人都面临风险。”古德尔告诉澎湃新闻。
古德尔认为：“许多人根本无法接受（这样的死亡方式）。部分原因是我们今天生活在一个技术发达的世界，人们很容易相信大自然的力量已被驯服。但也因为世界变化太快，我们无法充分了解所面临的危险的规模和紧迫性。”
当地时间2024年6月25日，印度新德里水资源短缺，民众高温下排队领取饮用水。
过去几年，印度就经历了这样的现实。该国在今年大选期间遭遇了有史以来持续时间最长的热浪。统计数据显示，超过300多人因中暑死亡，其中包括30多名选举工作人员。高温之下，首都新德里地区发生了严重的供水短缺问题。而这已经是印度连续第三年同期遭遇极端高温。
伦敦帝国理工学院格兰瑟姆气候变化研究所气候科学家弗里德里克·奥托参与的世界天气归因研究组织的一项研究证实，季风前南亚的极端高温越来越频繁；由于气候变暖，此次印度极端气温出现的可能性增加了约45倍。
最难解决的可能也是最简单的问题是：让普通民众了解高温风险，包括那些习惯在高温地区生活的人们。 在许多最热的地方，人们还远远没有意识到问题的严重性。 他们通常不知道热应激的早期症状，也不知道高温对患有肾病或高血压等疾病的人特别危险。
上周，沙特宣布今年朝觐期间由于极端高温，有1300多人死亡。曾参加过2018年朝觐的土耳其人凯林告诉澎湃新闻，整个过程 “暴露在阳光下，虽然每个人会用雨伞遮挡阳光避免直射，但仍然不能减少高温的风险。”
从很多方面来看，如此惨重的伤亡只是人类和气候变化引发的热浪危险碰撞之路的开始。
上周，高温席卷美国大部分地区，数十个环保、劳工和医疗保健团体向美国联邦紧急事务管理局联合提交了一份请愿书，呼吁将极端高温和野火宣布为与洪水和龙卷风一样的“重大灾害”。
“我们希望将此类高温事件称为极端事件，但从技术上说我们可能不能这样做，因为它们不再罕见。”奥托说，世界天气归因小组刚刚发布了一份简报，结论是气候变化使今天全球的每一次热浪都变得更加强烈，也更有可能发生。
“气候变化模糊了我们对灾难的认知深度。过去非常极端的事件现在可能并不极端，我们经常会遇到这种事件。”奥托博士说，“我们现在真的处在一个完全不同的世界。”
高温如何杀死你？
据世界气象组织估计，2000年至2019年间，极端高温每年导致约48.9万人死亡，高温是所有极端天气事件中最致命的。然而，卫生官员和学者普遍认为，这些数字仍大大低估了高温实际影响的规模。
高温可以致命。随着外界温度和湿度的飙升，仅仅几度的温差就可能引发人体内的一场“生死改变”。在与大量科学家和医生交谈后，古德尔将高温致命的关键做出了如下的总结。
“作为恒温动物，我们需要将人体的核心温度保持在36.7摄氏度上下的狭窄范围内。如果温度太高，构成我们身体细胞的细胞膜就会溶解。”古德尔说。
我们的身体通常通过把血液输送到皮肤，把热量散发到空气中来给身体降温。然而当气温超过35摄氏度时，这种调节方式就行不通了，只剩下一种方法可以给人体降温，那就是出汗。
“不过给你降温的不是汗水，而是汗液蒸发的过程。如果外界湿度过高，你周围的蒸汽压会阻止蒸发，汗液就会聚集和滴落。相当于人在自己的体温下‘烧煮’，较脆弱的人就会中暑——即体温急剧升高导致器官衰竭。”古德尔说。
不过一个重要的事实是：大多数与高温有关的死亡并不是由于中暑。高温带来的更大危害是对心脏造成压力，尤其是对患有心血管疾病的人。因为身体的冷却机制在用力过猛时会对心血管造成压力。这就像腿脚有问题的人却还要奔跑赶公交车一样，肯定会出问题。
另一个被忽视的危险因素是长期风险。长期暴露在热环境中会对身体产生严重影响。许多在户外工作的人，比如田间工作者、户外建筑工人，长时间在高温环境下工作会患上严重的肾病，因为人们出汗时会流失大量水分，这会给肾脏带来很大压力。所以，高温不仅能迅速致命，还会有长期的慢性影响。
当地时间2024年6月21日，美国费城，维修人员在高温下检修电线。
很多公共卫生官员和专家认为，导致人们忽视高温致命危险的原因之一，是高温导致的死亡人数被严重低估了，实际人数远超我们所知。
“因为很多地方根本不统计这些数据，比如在非洲几乎没有高温致死的数据，但我们知道这不可能。”古德尔说，“许多医院没有足够的方法来统计中暑或死亡人数，因为高温会加重许多其他疾病，如肾病或哮喘，这意味着因中暑导致的死亡有时会被归咎于其他原因，表现为超额死亡的结果。”
还有很多证据表明，高温对心理的影响，例如自杀率上升、暴力事件增加都有关，这些都是与高温有关的健康风险。
长时间的热浪还会带来炎热的夜晚，使得身体的恢复时间减少。2017年的一项研究结合了夜间温度数据和美国疾病控制与预防中心对76.5万名美国人的睡眠习惯调查结果。研究发现，炎热的夜晚和睡眠问题之间存在密切联系，尤其是在老年人和穷人中。其他研究也发现，夜间温度越高，因高温死亡的风险也就越高。
应对高温之策
据中国柳叶刀倒计时报告估计，2022年中国因高温热浪死亡的人数比1986-2005年高出约1.69倍，凸显了气候变化背景下高温导致的健康威胁。
高温对老年人、幼儿、残疾人和孕妇等弱势群体尤其危险。患有肥胖症、心脏病或哮喘等呼吸系统疾病的人也更有可能因热浪而出现健康并发症。此外，无家可归者和居住在非正规住所和贫民窟的人、无法获得医疗服务和无法找到降温场所的人也面临着更大的风险。
户外工作者的风险经常被人们忽视，而他们往往不能选择工作环境，张弛教授的建议是，可以采取以下保护措施：（1）利用自然和人工遮阳。尽量在阴凉处工作，如树荫或建筑物阴影；可以佩戴帽子进行遮阳。（2）及时补充水分。（3）穿着凉爽的衣物。选择宽松、透气、浅色、速干衣物，加快散热。（4）携带降温设备，使用湿毛巾擦拭身体，特别是颈部、腋下等部位，有助于降温。（5）注意休息。高温作业时，应增加休息的时长和频率，身体感到不适应停止工作。
为了帮助更多人了解和应对高温天气，张弛课题组团队开发了“高温天气户外工作风险查询”和“高温天气户外运动风险”两款小程序。用户通过选择地理位置、职业等信息后，小程序会给出即时、8小时以及24小时的高温风险评估，用户可以查询33种常见的不同运动在当下的高温风险，并提供相应的防护建议。
“气候变化背景下，高温带来的健康威胁将不断加剧。公众应该充分认识到高温危害健康的严重性以及采取防护措施的必要性，政府、企业、个人等主体均需要积极采取相应的应对措施。”张弛说。
空调被认为是应对高温的首选。然而古德尔试图提出对于过度依赖空调的警告。他援引一项美国的研究表明，假设在高温期间凤凰城（空调普及率几乎达到100%）停电两天，大约80万人（约占总人口的一半）将需要紧急治疗中暑和其他疾病。大量求医将使该市的医院不堪重负。超过13000人将死亡。
“这是一个非常令人震惊和不安的发现。空调无疑是在炎热气候下生活的重要工具，但它就像悬在所有城市头顶的达摩克利斯之剑。它们也以我们并不真正理解或没有意识到的方式放大了我们应对极端高温的脆弱性。我们建造的建筑物没有自然通风，无法开窗。因此，停电时它们就会变成烤箱，人们就会死亡。这种生活方式的改变带来了很多健康影响，而这些影响才刚刚开始被理解。”古德尔说。
高温是气候变化给我们的重大信号之一，如果我们持续忽视不做调整。最终付出代价的将是我们自己。
“炎热天气不应该仅仅被视为去海边度假的信号。”古德尔说，“极端高温是地球混乱的引擎。如果说有一件事我们应该了解极端高温的风险，那就是：从人类到蜂鸟，所有生物都有一个简单的命运：如果他们习惯的温度上升得太高、太快，他们就会死亡。”
（实习生李怡彬对本文亦有贡献）
看不见的微生物杀手有哪些？
在自然界中微生物及其毒素、寄生虫和虫卵等几乎无处不在，而食品很容易受到它们的污染，引起人类食源性疾病。
为什么说电磁波是看不见的“杀手”？
对城市的影响在大城市的每个住家里，其电磁环境都存在很大问题。 一个个钢筋水泥盒子破坏了自然场，而家用电器又产生了大量有别于自然环境的电磁场。 可遗憾的是，任何一座大城市的这么一个普普通通问题，还有就是无线电通讯、日常办公磁暴发生时的太阳和生活所使用的电器所产生的电磁辐射，却又无法避免。 其中电磁辐射最强的当数微波炉、无氟冰箱、抽油烟机、电烤箱和电视机。 电磁场对居民身体的不良影响是当今社会的一个相当现实的问题，不仅专家和科学家在积极探讨，全世界的舆论也在予以关注。 尤其是现在，实际上所有大城市市内和城外相当大的一部分地域都被移动通讯系统的电磁辐射所覆盖，这个问题变得更加尖锐。 对细胞的影响为了弄清这种情况会对我们的身体健康有多大的危险，很有必要提到细胞的交际语言之一——电磁波。 正是在电磁波的帮助下，细胞才有可能互相传递信息，其中包括一些得绝对服从的重要指令。 接到这种指令之后，细胞马上重新调整自己的工作，但是它并不总是能分辨所接到的指令是否合理，只能像个士兵一切统统照办。 可是，如果它接到的指令是相互排斥、相互矛盾的呢…… 如果我们工作的地方长期在同时使用好几件能产生磁场的电器，我们的细胞就会是这个反应，因为这种环境会产生大强度的磁暴。 人处在磁暴中到底会有些什么反应对我们不少人已经不是秘密：血压突变，头疼，心血管功能紊乱，等等。 不过这都还只是表面现象，因为更严重的，乃至不可逆转的过程发生在细胞内部。 用老鼠做的试验表明，在电磁场的影响下，动物的举动变得具有攻击性。 老鼠会无缘无故地发火，拼命地在笼子里跑来跑去，久久都恢复不了正常。 据世界卫生组织专家们得出的结论，一个表面看上去健康的孩子暴死的综合征、艾滋病、慢性疲劳和精神萎靡全都是电磁场对人体影响的结果。 尤其是孩子对电磁场的不良影响最为敏感。 电磁场同长寿的关系有人问：那电磁场究竟同现代人的寿命有何关系？对此俄罗斯医学副博士、组织学教研室助教德米特里·阿佳克申有自己的见解。 他认为，电磁场对我们身体细胞的任何生命过程都在施加影响。 这就意味着也影响到对诸如细胞的遗传器官、蛋白合成、能量传递与利用、细胞膜以及其他一些跟衰老起到关键作用的系统。 再说，由于人类活动而形成的电磁场辐射对细胞的生命过程及其“自我感觉”进行粗暴干涉，尤其是近些年来这种干涉越来越大。 比如说，近50年来电磁场的强度比过去已是几十倍，甚至是几百倍地增长，这对人体细胞不能不说是最大的灾难。 其结果是细胞的机能遭到破坏，肌肉组织和器官中的细胞数量骤减，它们之间变得不再“了解”，这就会导致整个机体不再能统一正常发挥职能。 而重要的是，任何磁场都具有对人的生命系统组织起到破坏作用的频率和振幅渠道，从而加速人的衰老。 即使是人能逃避电磁场的影响，但也于事无补。 因为人体细胞能“牢记”电磁场的影响，而后者的生物效应又“习惯于”积累，所以它们往往会引起神经系统的退化，还会引发白血病、荷尔蒙紊乱，可能还会引发肿瘤。 世界卫生组织1996-2000年的“电磁场与人的健康”国际科学规划指出，诸如癌症、行为发生变化、失忆、帕金森和老年性痴呆、艾滋病以及包括自杀率上升等其他诸多现象都是电磁场影响的结果。 阿佳克申还认为，人体内就数神经系统、免疫系统、内分泌系统和生殖系统的细胞对磁场的作用最敏感。 在电磁场的作用下，神经系统内细胞间的信息传递系统失灵，大脑的整个工作瘫痪，最后导致行为变异、失忆和对周围发生的事件无法进行正确的判断。 电磁场一分钟或一小时的作用所引起的过程可以在神经系统延续好几个星期和几个月。 经研究发现，凡长期接触电磁场的人，即使是强度不大，都爱变得神经紧张。 生命在于运动电磁场最容易对神经系统、免疫系统、内分泌系统和生殖系统产生影响。 免疫系统的改变会产生过敏反应，降低身体的抗感染力。 除此之外，近些年还发现电磁场容易致癌。 内分泌系统受到电磁场的影响，会降低人体对外界环境的适应能力。 由此看来，电磁场无疑是促使细胞衰老的一个重要因素。 既然电磁场的影响无法避免，那能不能哪怕稍稍减少呢？ 首先是尽量少在产生电磁场的电器旁工作，或者把这些电器摆在稍远一些的地方。 其次是加强运动，努力激活体内的细胞，保持其旺盛的生命力。 也就是说，最大限度地提高它们对病毒、细菌和辐射的抵抗力。
真正的溺水可能看不见！这些救命技能，每个家长都要掌握
溺水
是青少年儿童“头号杀手”
盛夏暑期来临
气温逐渐攀升
溺水事故也进入高发期
溺水能否获救，很大程度取决于
能否迅速地将溺水者从水中救出
及时施行正确的抢救
但是！！！
很多人往往不能正确识别溺水者
在我们的脑海里
人一旦溺水，肯定会大呼救命
事实上
很多溺水者无法挣扎呼救
溺水的九大表现
1 头离水面很近，嘴巴位于水面下
2 头向后倾斜，嘴巴张开
3 腿不动，身体垂直于水面
4 双眼无神，无法聚焦
5 紧闭双眼
6 头发盖住了额头或眼睛
9 做出类似攀爬梯子的动作
儿童发生溺水可能性比较高的地点有哪些？
发现有人溺水后，我们该怎么做？
立刻呼叫他人帮助， 拨打120 ，并让人取来 AED 等急救设备。
在保证自身安全的前提下（非常重要！） 尽快将溺水者救上岸：
如果溺水者仍有反应，向他大声呼喊，并把木头或竹竿递过去让他抓住，或者扔一些能浮起来的东西，目的是帮助他能把头部露出水面。
如果患者已没有反应，施救者要从背后靠近溺水者，手从腋下穿过抱住胸部并将头部举出水面，以保持呼吸通畅。千万不要正面游过去拉他，很有可能被溺水者缠住手脚而没有办法施救，甚至让自己处于危险当中！
溺水者被救上岸后，将其安置 仰卧位 并判断是不是还有反应，然后查看是否还有生命征象。
刚救上岸的患者常在最初几分钟出现喘气或叹息样呼吸，这是不正常的濒死呼吸，应马上进行人工呼吸。 如果溺水的人还有反应和呼吸，侧卧+保暖才是正确的做法。
如果患者没有呼吸或者出现不正常的呼吸，立刻给人工吹气2~5次，这是抢救溺水患者非常重要的步骤。
用头后仰抬下颌的方法开放气道后，施救者常规吸气后进行口对口吹气，每次吹气用1秒钟时间，有效吹气应能看见胸部的隆起。
如果溺水者人工呼吸后仍然没有反应，立即施行 心脏按压 ，按30次按压+2次呼吸的方法实施CPR，直至恢复生命征象或救护车人员到达。
在施救的过程中如果发现口、鼻中有异物或呕吐物，应快速小心地用手指进行清除，但千万不要盲目地去挖，以免异物掉入更深的位置，只有明确看见异物时才可以用手指小心地清理。
CPR过程中如果拿到了AED，请立刻使用，脱去患者衣服并将胸壁擦干，打开AED，按照AED提示进行操作。
注
意
对于溺水患者不要轻易放弃抢救。 因为大部分溺水者都存在低体温，此状态下的心跳停止经过较长时间的心肺复苏（少数情况下甚至超过 2小时）仍可能恢复心跳。 所以如果可能的话，等到救护车人员到达评估后再考虑是否终止抢救。
溺水后如何自救？
1. 不要慌张，发现周围有人时立即呼救。
2. 放松全身，让身体漂浮在水面上，将头部浮出水面，用脚踢水，防止体力丧失，等待救援。
3. 如果在水中突然抽筋，又无法靠岸时，立即求救。
暑期预防溺水事故
要注意这些！
1. 不要独自一人外出游泳，更不要到水情不明或比较危险且易发生溺水伤亡事故的地方去游泳。
2. 选择安全的游泳场所，对场所的环境，如该水库、浴场是否卫生，水下是否平坦，有无暗礁、暗流、杂草，水域的深浅等情况要了解清楚。
3. 必须要多人同行并在老师、教练或熟悉水性的人的带领下去游泳，以便互相照顾。
4. 要清楚自己的身体 健康 状况，平时四肢就容易抽筋者不宜参加游泳或不要到深水区游泳。
5. 对自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要贸然跳水和潜泳，更不能互相打闹，以免喝水和溺水。 不要在急流和漩涡处游泳。
6. 在游泳中如果突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救。
