【文/观察者网 熊超然】在美国，如今“性别”也成为了一个纠缠不休的政治问题，所谓“性别确认护理”（Gender-Affirming Care）这一说法的出现，更加搅动了这潭浑水。
今年4月，英国皇家儿科与儿童健康学院（RCPCH）前院长希拉里·卡斯（Hilary Cass）发布一份名为《卡斯评论》（Cass Review）的报告，该报告是英国国家卫生服务机构委托对青少年性别待遇进行的独立评估。卡斯指出，没有确凿的证据表明，儿童或青少年的“性别焦虑”可以通过所谓的的“性别确认护理”得到解决或缓解，而对于“性别确认护理”的质疑声音也被压制。
此后，英国的工党和保守党都迅速接受了《卡斯评论》的结论，但在美国，坚定支持“性别确认护理”模式的联邦机构和专业协会对《卡斯评论》的反应要么是沉默，要么是完全无视。
“为什么美国还在假装我们认为‘性别确认护理’有效？”在《卡斯评论》发布三个多月后，《纽约时报》专栏作家帕梅拉·保罗（Pamela Paul）以此为题撰写评论文章，直指美国性别医学的现状——医疗机构对这些报告结论不屑一顾，继续向年轻人提供同样未经证实的、改变生活的治疗方法。
近期，美国亿万富翁马斯克在一次采访中提到，美国将变性称为“性别确认护理”，这是一种可怕的委婉说法。他认为变性手术是对儿童毁伤和绝育的行为。马斯克称，他的“女儿”薇薇安·詹娜·威尔逊在16岁时进行了变性并出柜（承认自己的性少数群体身份）。他辩解，自己当时签字同意是“受了欺骗”。
马斯克儿子泽维尔·亚历山大·马斯克变性后改名为薇薇安·詹娜·威尔逊《每日邮报》
在卡斯的研究结果公布后，英国政府发布了一项紧急禁令，禁止18岁以下的人使用青春期阻滞剂。德国、法国、瑞士、苏格兰、荷兰和比利时的医学协会、政府官员和立法小组也已经提议，不再用医学方法来解决性别问题，在某些情况下直接接受承认了《卡斯评论》。
然而，美国卫生与公众服务部（HHS）没有对此做出回应。该部门的网站称，‘“性别确认护理’改善了性别多样化儿童和青少年的心理健康和整体福祉”，此前该部门曾推动取消性别手术的最低年龄要求。美国医学会（AMA）也没有对此做出回应，该协会也支持为儿科患者提供“性别确认护理”。
文章作者称，“美国继续把意识形态置于科学之上”，当考虑到美国两极分化的政治、倡导团体的巨大影响力以及医疗体系的特殊性时，人们就会发现，“美国在坚守这一阵地方面投入了大量资金”。
相比于英国政府迅速接受《卡斯评论》，美国在这个问题上受制于各个政党的极端倾向。共和党人对宗教和社会保守派心存感恩，而民主党人则向跨性别倡导团体低头。结果是，那些认为自己试图“拯救”儿童免受跨性别歧视的人，和那些试图“保护”儿童免受跨性别恐惧症侵害的人在不断斗争。
文章介绍，现今执政的拜登政府，基本上把这个问题交给了民主党内的所谓“进步派”，将“性别确认协议”纳入了美国卫生与公共服务部的政策。此外，最近披露的电子邮件显示，拜登政府的卫生部长助理、儿科医生兼跨性别女性蕾切尔·莱文（Rachel Levine），成功地推动世界跨性别健康专业协会（WPATH）在其性别医学指南发布之前删除了年龄要求。
莱文认为，出于政治和公共卫生方面的考虑，性别治疗禁令的支持者可能会引用这些要求来表明该程序是有害的。WPATH的指南草案最初建议，使用变性激素的最低年龄为14岁，乳房切除术为15岁，隆胸或面部手术为16岁，生殖器手术或子宫切除术为17岁。
蕾切尔·莱文资料图
另一边的共和党人，则把跨性别者的权利和医疗问题作为一个强有力的文化战争议题。一些共和党人甚至推动了一些政策，这些政策可能会规范成年人的变性，也可能会构成公然的歧视。
美国的意识形态僵局在于，目前的政策是基于跨性别倡导者的信念，即所有人都有一种与生俱来的“性别认同”，而不管他们的性别是什么。根据这种信念，性别仅仅是出生时被“指定”的，而一个人选择的性别是一个人真实身份的主要决定因素。
在这种观点中，社会和医学的工作，是确认孩子们所说的属于他们的性别，并帮助他们在社会上、医学上、有时甚至在手术上相应地调整自己的身体。正如支持者经常说的那样，“孩子们知道自己是谁”。
“性别确认护理”可以包括社会转变（例如，允许孩子在学校和其他公共场所改变自己的名字、外貌和代词），开具延缓青春期的药物，以及使用跨性别激素，让孩子们在身体经历性发育之前有时间思考自己的性别。如果他们继续使用异性激素，他们的身体，尤其是男性，就会更像异性，而包括乳房切除、面部重建和男性生殖器切除在内的手术可能是最后一步。
《卡斯评论》的结论是，“性别焦虑”是真实存在的，而且会造成严重的痛苦，但通常是暂时的。研究表明，它往往会随着青春期和性成熟而消失，许多在童年或青春期经历过性别困扰的孩子在长大后都摆脱了这种困扰，他们通常是同性恋或双性恋。
目前，由于美国方面没有对《卡斯评论》做出官方回应，也没有得到医疗或政府机构的最新指导意见，一些跨性别活动人士和LGBTQ倡导团体毫无根据地指责卡斯“有偏见”，“持右翼观点”。
文章作者保罗最后苦心劝告说，只有将性别治疗从政治意识形态中解放出来，并建立基于证据的指导方针，才能使父母相信医生能为他们的孩子提供最好的照顾。对于许多美国人来说，要重新考虑他们多年来听到的既定科学和经过验证的治疗方法，尤其是对一个面临相当大的偏见和政治攻击的群体来说，肯定很难。
但是，没有理由急于让孩子们走上不可逆转的医疗化道路。鉴于儿童的健康和福祉受到威胁，必须接受有效、循证和富有同情心的卫生保健。在不知道是否有效的情况下追求医学道路是一回事；在没有确凿证据支持的情况下坚持这条道路则是另一回事。
“尽管承认错误要付出个人或职业上的代价，但美国医疗和政治机构的人士是时候敞开心扉，听取那些已经全面检查了证据的医生的意见了。”
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2 有一次我向人借钱，本来想说的是”等我取了钱就还你” 说成”等我有了钱就取你” 汗 3 同学叫于京波，一日来信，宿舍门卫在宿舍门口大叫：干凉皮、干凉皮的信！ 4 我们语文老师：请大家把书翻到120块钱 全班皆晕，后这位老师得绰号”财迷”呵呵 5 有一次朋友在家看碟，光盘质量不好。 朋友说到：“怎么这么多马克思啊。 ” 半晌后才明白他是说马塞克！ 6 一个哥们结婚，给他红包。 哥们客气的说不用 我说：那哪行，一年就一次，一定得拿着。 7 初中时分角色朗读《白毛女》 一男生（杨白劳）：扯了二斤红头绳，给我喜儿扎起来…… 老师：又不是包木乃伊… 8 偶打饭的时候，执着的指着菜花说：来份土豆。 大妈问：菜花？ 偶继续指着菜花说：土豆 大妈又问：到底是土豆还是菜花？ 偶急了说：这不是土豆...厄，菜花吗？ 现在想起来也够让人吐血的，sorry了，卖饭的大妈 9 去买糕点，本来想说“来两个黄梨派加一个蛋塔”，结果说成了“来两个黄鹂鸣蛋塔” 更郁闷的是店主竟然听懂了...... 10 大学时我们班有个女生叫刘芸。 一次，别的班的同学给她捎来一封信。 信封上她的的“芸”字中下半部“云”上面一横，由于写得太潦草，横变成了点。 结果那同学拿着信就在我们楼道里叫“刘芒，谁叫刘芒，有你一封信。 ”全楼道的人都跑出来看刘芒（流氓）了。 结果那叫刘芸的女生就无奈地被叫了四年的流氓。 11 曾经有一段时间家里闹耗子，我妈就买了耗子药来维护家庭安宁，但是一个耗子都没药倒。 一天大老早的，我妈起床看了看门旮旯里的耗子药，自语“这药怎么没有人吃啊？~~~”全家晕倒。 。 。 12 英语老师教语法，下课前问大家：“我都讲完了，大家还有明白的么？”我们齐声答：“没有了！” 13 举杯邀明月，低头思故乡。 14 有次大热天的打麻将，突然停电了，只好买了蜡烛继续战斗.过了半个小时，实在热得受不了了，一人说：“还是开电风扇吧，热死了。 ”另一人接口：“不能开，开了会把蜡烛吹灭的。 ” 15 俗话说：杀人放火，欠债还钱。 16 物理课上老师讲到放射性元素，说：放射性元素很危险，你们人类一定要远离它！！ 17 吃不到葡萄就吐葡萄皮 18 在公司接了个电话，是制衣公司推销的，不停的说给某某大公司做过统一服装之类。 本人逮到对方说话间隙，冲口一句：“我们公司统一不着装！” 对方悄声几秒后说了声“打扰了”挂断。 19 我们大学老师：我要找一男一女三位同学…… 全班同学开始四处张望，寻找李宇春。 20 晚自习回宿舍，路遇一天仙mm，遂尾随 一直想搭讪，却无胆上前，直到天仙mm即将走入女生楼 牙一咬，跨步上前，大声问那位mm：同学，请问你是女的吗？ 后来……后来我享受了该天仙mm两年的白眼 21 邓论课，老师激昂澎湃：有多少英雄儿女，缠绵于地下…… 22 同学的毕业作品是用大红布做成凤凰状缝在黑色的袍状服装上. 答辩的老师问：为什么凤凰要用红色而不是其它颜色? 那位同学一激动就脱口而出：因为凤凰欲火焚身!!(估计是想说浴火重生). 3秒后，来看答辩的同学狂笑不止，我笑的肚子都扭了! 23 初中时候老师叫背木兰辞（老师比较BT），紧张 ...阿弟闻姊来，磨刀霍霍向爹娘（猪羊）....... 全班暴笑，自己也笑，结果后面全忘了，还好老师没罚~~ 24 苍天呀，大地呀，窦娥比我还冤呀！ 24 帮LP买WSJ，结果到商店看了半天也不知道买什么，于是就随便拿了一包问店主：“老板，这个好用不？”老板（男的）呆呆看了我5秒钟，说：“这个我也没用过！”
怕死啊！心理医生救救我。
女孩一般可以长到23岁左右，而男孩是可以长到25岁左右的，关键还是要多参加运动的，调整好作息时间，充足的睡眠也会促使你长高的； 另外你还可以到医院去检查一下骨龄，看看还有多大的长高空间，如果你想很快地长高，我可以向你推荐铧鉫增高仪，我用了以后效果挺好的，我是前年从电视上看到的，买回后自己经常在家里搞牵引，效果很不错，我妈妈还用它来治疗骨质增生呢，效果也不错的，我妈妈买的时候是2000多元，今年春节推荐给别人买的时候，他花了1600左右，这个仪器电视上经常有广告，你也可以注意看一下，他们是货到付款，并帮助安装的，平时放在家里可以立起来，也不占地方的，联系电话是：400-8811-333 010- 名字叫：铧鉫治疗仪 矮个儿孩子还能再长 对于尚不成熟的孩子来说，他们的身体仍然处在生长发育之中，只不过是生长发育得非常缓慢而已，给人一种不再长的错觉。 但是，没有达到成熟年龄、个子矮小而又几乎不再长的孩子，肯定存在某些阻碍生长发育的原因，如生长激素分泌不足、患有甲状腺病等，只要这些病治愈了，矮个子的孩子能够继续长高。 对于已经长大成人的矮个子来说，只要是年龄不太大，还是有办法使身体再长高一点的。 根据骨骼的生长发育规律，年满18岁的矮个子，男性在25岁、女性在21岁之前，仍然有长高的希望。 只要采取服用生长激素、进行身体的骨骼拉伸等治疗，就可以使个子再长高一些。 服用生长激素最好是在医生的指导之下进行，而身体的骨骼拉伸也应有懂人体生长发育规律的医师或体育老师的指导才能达到最佳效果。 这样做的结果大都能使矮个子青年再长高2～5厘米，也有的高达7厘米。 长高也有科学依据 ■保障膳食平衡 我们要注意膳食的营养平衡。 孩子饮食的总原则是做到粗细粮搭配，动物性蛋白质和植物性蛋白质搭配，根据季节选用不同的蔬菜和水果，保证孩子每天获得足够的维生素和矿物质。 一般来说，在膳食中要考虑多给孩子增加含蛋白质高的肉类、蛋类食物。 ■养成良好饮食习惯 孩子最大的不良饮食习惯是挑食和偏食，父母不能粗鲁地强迫孩子吃，而要耐心地加以引导，循序渐进，只要坚持不懈，会使孩子逐渐改掉挑食偏食的不良饮食习惯。 如果是由于消化功能失调而导致的偏食厌食症，应当适量用药物加以调理、加强消化吸收功能，以防止产生营养不良，影响孩子长高。 ■养成良好作息习惯 孩子充足的睡眠时间因年龄不同而不一样。 刚出生的婴儿需要18～20小时，2～3个月时需要16～18小时，5～9个月时为15～16小时。 婴儿满1岁时为14～15小时，7～13岁需要9～10小时。 13岁以上的孩子一般有8个小时的睡眠时间就够了。 良好的作息制度就是：该进食的时候就要进食，该学习的时候就要学习，该休息的时候就尽量放松，该睡眠的时候就要就寝，只有形成一套比较固定的作息制度，才有利于孩子的生长发育，从而长成高个子。 ■如何长的高 身高能否如意，取决于几个因素，首先是遗传因素，占70％，此外，取决于其他条件，包括运动、营养、环境和社会因素等。 为了让孩子长得更高一点，家长应注意以下几点： 一、莫错过生长快速期 在儿童少年青春发育过程中，何时身高长得最快呢?研究证实，绝大多数中国汉族儿童的身高突增高峰为女童12岁左右、男童14岁左右；90％以上女童身高增长最快的年龄在11～13岁之间，男童为13～15岁之间。 为了让孩子长得高一些，家长尤其应注意孩子在生长快速期的营养、运动等问题。 二、应注重营养补充 营养是儿童体格生长的关键。 体格正常生长所需的能量、蛋白质和氨基酸，必须由食物供给，主要是肉、蛋、豆及豆类食物。 骨的形成还需要足够量的钙、磷及微量的锰和铁。 钙的摄入不足及维生素D缺乏时，会造成骨矿化不足，维生素A缺乏会使骨变短变厚，维生素C缺乏会使骨细胞间质形成缺陷而变脆，这些都会影响骨的生长。 目前一般家庭在有荤有素的饮食中，营养应该是全面及足量的，家长应该注意不要让孩子养成偏食的习惯，更不要让孩子过多地吃零食而影响重要营养物质的摄入。 三、莫忽视运动锻炼 体育运动可加强机体新陈代谢过程，加速血液循环，促进生长激素分泌，加快骨组织生长，有益于人体长高。 以下几种运动对增高有一定效果，不妨一试。 1.�悬垂摆动 利用单杠或门框，高度以身体悬垂在杠上，脚趾刚能离开地面为宜。 两手握杠，间距稍大于肩宽，两脚并拢，随即身体前后摆动，幅度不要过大，时间不宜过久。 练习最好安排在每天早晨，身体尽量松弛下垂，保持20秒钟，男青年应做10～15次，女青年应做2～6次。 2.�跳起摸高 跳起时用双手去摸预先设置的物体，可以是路边树枝、篮球筐或天花板。 双脚跳跃，做30次。 休息片刻，左右脚分别单脚跳跃，方法同上。 3.�球类活动 打篮球时积极争抢篮板球，跳起断球；打排球时尽量跳起，多做扣杀和拦网动作；在足球运动中多练跳起前额击球动作。 4.跳跃性练习 可做行进间的单足跳、蛙跳、三级跳、多级跳和原地纵跳等。 四、莫忘为孩子创造一个良好的生活环境 精神神经系统异常也可影响儿童体格的生长。 如在父母离异，儿童与监护人之间关系不正常，常受虐待的情况下，或儿童受到其他的严重刺激，其生长速度会逐渐减慢，使身高在正常同龄同性别儿童身高的低限以下。 身体矮小又会加重患儿的自卑心理，这是由于患儿所受的心理性和社会性刺激，影响了大脑皮质向下丘脑传播神经冲动，因而抑制了垂体分泌生长激素。 当患儿环境得到善待后，生长速度可恢复正常。 五、莫忘慢性疾病的积极防治 对儿童及青少年期的慢性疾病应当积极治疗。 长期性疾病如慢性感染、慢性肝炎、慢性肾炎、哮喘、心脏病、贫血等均可影响生长发育。 骨骼的遗传疾病，如骨软骨发育不良等，也会使骨生长受限 如何让孩子长的高又壮？ 「妈！都是你，把我生得这麼矮，」念国一的嘉祥从小学开始座位就一直 在前几排，眼看自己的身高和其他同学愈差愈多，气呼呼地向妈妈抱怨。 「谁叫你不多喝牛奶，平常也不运动！」妈妈没好气地回答他。 孩子在成长阶段，父母除了关心他们的健康情况，也在意他们日后是不是能长得高壮。 小儿科的门诊间及网路上的健康谘询网站，常常见到父母焦急地问著：「医师，我的小孩怎麼长不高？」、「多喝牛奶有没有帮助？」有些心急的父母甚至四处打探「增高」的偏方，无非希望孩子能多长几公分。 不过也有人认为，人的身高是遗传决定，营养和运动也起不了大作用。 究竟一个人能长到多高是天生注定，还是得靠后天努力？ 正在发育中的孩子怎麼做，才有机会高人一等？ 由骨龄看生长的速度 人在成长过程中逐渐长高，是骨骼成长发育的结果，而且主要表现在下肢骨和脊椎骨的生长。 下肢骨的生长由股骨和胫骨的生长板生长而成。 生长板位於骨头两端，受到脑下垂体分泌的生长激素刺激，会不断增生软骨，新生的软骨经钙化后形成硬骨，骨头因而变长、变宽。 出生到1周岁是孩子一生中成长最快的阶段，然后速度逐渐慢下来，一直到进入青春期，性荷尔蒙启动和生长激素交互作用，孩子的身高、体重又开始急遽增加。 台大医院骨科部主治医师王至弘指出，一个人身高的进展要配合「骨龄」（骨骼生长发育的年龄）一起评估，不是只看一般的年龄决定。 有些早熟的孩子，骨龄进展比实际年龄快，一开始身高显得比同年龄孩子突出，不过未必日后的成人身高会比较高。 我们的身高能长到什麼时候，要看全身生长板关闭的情况而定，生长板如果关闭了，表示骨骼已经发展成熟，骨头不再生长，身高也不会再增加。 哪些因素会左右一个人的身高？ 遗传决定你的身材高矮 影响孩子身材高矮最主要的决定因素是遗传。 「父母身高和孩子身高的关联性高达80％，父母的影响各占一半，」台大医院骨科部主治医师王至弘说。 所以父母如果个子都不高，孩子的身高一般来说不会特别突出。 不过，事实也有例外。 任职建筑公司的杨先生身高仅160多公分，太太的个头也不高，不过两个儿子却都打破遗传限制，一个身高超过180公分，另一个也有170多公分，朋友都戏称这是杨家夫妇「基因突变」的杰作。 对於这种特殊案例，新光医院小儿科主治医师李俊贤指出，人的身高并不是由单一特定的基因决定，大部份人身上同时存在高的基因和矮的基因，长得高或矮，主要看遗传表现的是哪一个，「所以一个家庭里，有时候会见到一个孩子长得高，另一个孩子却很矮的情形，」李俊贤解释说。 不过医师认为，这种父母和孩子身高差距十几公分以上的情形纯属少数，大多数孩子发育完成后的体型仍然和父母相近。 看到这里，不少个头不高的父母也许会大失所望，既然基因决定一切，后天的努力能有什麼帮助吗？ 其实除了基因会影响身材的高矮，其他相关因素也不能忽视。 「假设基因决定你可以长到160公分，可是你的营养不良、运动不足，很可能就长不到这个高度，」李俊贤认为后天的努力一样很重要。 营养和运动能帮助长高 人的生长是一种综合表现，除了基因的先天限制外，以下几项因素也会影响孩子日后的身高： ▓营养摄取 充足且均衡的营养绝对是让孩子长高的致胜关键。 根据美国食品药物管理局（FDA）的建议，想让孩子长得高又壮，不可缺少的营养素包括蛋白质、钙质、维生素A、维生素C、维生素D、矿物质镁及锌。 蛋白质是构成及修补人体肌肉、骨骼及各部位组织的基本物质，缺乏蛋白质会导致发育迟缓，骨骼和肌肉也会萎缩。 肉类、海鲜和牛奶等动物性食品是完整的蛋白质来源，植物性来源则可以从豆类、榖类及核果类中获得。 钙质则是制造骨骼的原料，可以促进生长并增加骨头密度。 所以每天喝两杯牛奶，是让孩子累积骨本的好方法。 维生素D是另一个令骨头强健的营养素，除了可以由牛奶和鲑鱼、鲔鱼等鱼类中获得外，每天晒10～15分钟太阳，人体便可以自行制造维生素D。 矿物质锌特别是婴儿发育时不能缺少的营养素。 荷兰的研究发现，婴儿发育期间如果锌的摄取不足，会导致发育不良的结果。 另外根据国外多项研究也显示，孩童摄取足够的锌，可以减少腹泻的发生。 富含锌的食物有肉类、肝脏、海鲜（特别是牡蛎）、蛋及小麦胚芽等。 「铁质对生长发育也很重要，」台大医院营养师翁慧玲补充说。 不过根据卫生署的国民营养情况调查发现，国人女性在4岁以上普遍有缺铁情形，男性则是青春期和65岁以上老人的缺铁率较高。 所以成长中的孩子应该吃些瘦肉、动物肝脏、蛋黄或是深绿色蔬菜来摄取足够的铁质。 ▓运动 不少人认为跳绳、打篮球等弹跳性的运动有助於长高，以医学观点来看的确如此。 根据研究发现，生长板受到过度的压迫会造成生长迟缓，但是适度且间断性的压缩或伸展生长板，却可以刺激它生长。 所以想要长高的儿童及青少年，不能不做运动，尤其是一些弹跳性的运动。 但是过度的重量训练如体操、举重反而会妨碍生长，医师建议在成长阶段最好能避免。 ▓荷尔蒙分泌 人体中诸多荷尔蒙的分泌主导或影响我们的生长发育，例如生长激素、性荷尔蒙、甲状腺素、副甲状腺素、胰岛素等。 ▓睡眠 前面提到，人的成长主要受到生长激素的作用，而生长激素在夜间睡眠时分泌得特别旺盛，所以想要长高，千万不要熬夜而牺牲睡眠时间，尽可能在晚上11点前上床休息。 ▓疾病 先天性心脏、肾脏、肺及肝等疾病、骨骼疾病、内分泌及代谢疾病、染色体异常如透纳氏症候群（Turnur syndrome）等均会影响正常的生长发育。 除了少数人因为家族遗传因素而长得比较矮小，如果是营养不良而长不高，可以靠补充营养来迎头赶上，但如果是疾病造成的生长异常，就要即早就医诊疗 不少父母对如何判断孩子生长是否正常感到困扰，有时候甚至过度担心，拚命逼孩子吃东西，或是四处打探「增高」的秘方。 医师建议父母可以由两方面来评估孩子的生长情况： 每半年量一次身高。 正常情况下，孩子在青春期前每年至少会长高5～6公分以上，如果孩子一年下来长不到4公分，父母就应该带孩子上小儿科，请医师评估并进一步了解生长迟缓的原因。 参考《儿童健康手册》上的生长曲线表。 孩子的身高低於同年龄层的3百分位，则视为病理性的矮小，需要接受检查、治疗。 不过，孩子长得高人一等，父母也不要高兴得太早，如果生长曲线超过同年龄层的97百分位，也可能属於异常，必须检查做确认。 ▓心理因素 过大的压力会造成人体的内分泌功能失调，使生长激素分泌不足，生长因此受到限制。 另外，压力太大也会让肠胃道功能失常，孩子不但胃口不好、吸收能力也变差，长期下来导致营养不良，想长高就很困难。 长得高又壮的饮食秘诀 虽然基因的限制让我们必须「听天命」，不过医师和营养师都认为，从饮食方面著手，再配合规律运动，是「尽人事」最有效的方法。 父母只要把握几个饮食的秘诀，想让孩子长高、长壮并不难。 谨守均衡饮食的原则。 孩子和成人一样，每天都应该摄取六大类食物，父母可以参考卫生署的每日饮食指南，了解不同年龄层孩子的饮食需求。 青春期的孩子长得快、活动量也增加，为了提供成长发育所需的能量及营养素，热量的需求比较高，男孩子一天要摄取2150～2650卡，女孩子则需要2100～2200卡。 父母以身作则不偏食。 不少研究指出，孩子从小的饮食习惯受到父母的影响最大。 台大医院营养师翁慧玲认为，想让孩子长得好，不偏食是最基本的原则。 父母在为孩子搭配三餐的菜色时，尽量多变化，让孩子从小就多尝试各种食物。 摄食的食物种类丰富，就不必担心生长所需要的营养素会缺乏。 不在孩子面前对食物做负面评价。 例如：「苦瓜那麼苦，你也敢吃？」，大人随口一句话，会让孩子对特定食物建立特定印象，以后成为他拒吃的藉口。 当然，更不要拿食物当做奖励或处罚孩子的工具。 教导孩子均衡的饮食观念。 现代双薪家庭的三餐多半靠外食解决，不少父母会给孩子钱，让他们自行购买午餐。 翁慧玲营养师建议父母，多注意孩子自行外食的情况，并且灌输孩子一些健康的饮食观念，例如：少吃油煎、油炸的东西、菜色选择要均衡、多变化、六大类食物都要摄取等。 「父母无法掌握孩子的饮食情况，长期下来容易造成孩子的营养状况不良，」她强调说。 避免让孩子发胖或节食减肥。 新光医院小儿科医师李俊贤指出，肥胖的孩子因为摄取过多热量、脂肪及糖分，造成骨龄的进展比实际年龄快，虽然一开始身高比其他的小朋友突出，但是因为生长期提前而且被压缩，未来不见得能长得比较高。 不让孩子发胖其实很简单，只要限制他们吃高热量食物如汉堡、炸薯条的次数，及少喝含糖饮料，配合规律的运动，就不至於有肥胖的问题。 另外翁慧玲营养师认为，现代青少女受到偶像明星纤瘦身材的影响，即使体重正常，仍然拚命节食减肥，不但错失长高、发育的机会，更严重影响成年后的健康。 生长发育的黄金时间稍纵即逝，想让孩子高又壮，快把握机会练一练《康健》教你的「增高秘方」骨骼成长少不了运动 儿童的生长少不了适量的运动 运动不足的孩子白天没有食欲，晚上睡不着。 结果，就陷入早晨非常困倦想要睡觉，晚上又睡不着。 早上早餐也不吃就去上课，昏昏沉沉过一天，一天中又明显运动不足的恶性循环。 运动本身就能促进生长激素的分泌。 它能使人熟睡，不说你也知道这样就能促进生长激素的分泌了。 身体充分地运动后，食欲能够增加、晚上能够熟睡。 到了早晨还能头脑清醒地自然起床，早餐吃香吃得饱饱之后以良好的姿态开始新的一天。 怎样的运动有益 为了身体能够长高应该进行怎样的运动呢？常常听说有的孩子为了长高而参加学校的篮球俱乐部，是不是打完球就能使身体长高呢？ 简单地说，能够增进食欲、促进睡眠、给予骨骼一定程度纵向压力的运动对长高都有益。 具体地说就有慢跑、跳绳、跳舞、打篮球以及打排球等。 但是篮球和排球选手中有许多儿童原来身材就很高，如果你仅仅为了长高，让根本不喜欢这些运动的孩子云从事这些运动的话，你就错了。 因为情绪的安定对长高也很重要，所以让您的孩子选择自己喜欢的运动。 但是过度消耗体力的激烈运动，还是让身体已经停止增长的高中生从事比较好。 骨骼的发育一定程度上来自纵向的压力，但是过强的压力（举重等等）反而让骨骼在纵向难以生长。 有助于长高的运动 不利于长高的运动 选择孩子喜欢的运动为好：排球、篮球、芭蕾、伸展体操、跳绳、慢跑 勉强地让孩子进行不喜欢的运动不好：举重、过度运动、消耗过大的运动（马拉松等）。 身材矮小怎样才能长高 矮身材的青少年，除部分为疾病引起的矮身材必须由医生认真处理外，大都要靠自己努力把本人身高的生长潜力挖掘出来。 怎样挖掘？简而言之，就是在医生和体育工作者的指导下，调整饮食和生活方式，坚持特殊的体育锻。 关于调整饮食和生活方式，有下述建议可供参考： 1．合理调节饮食，不偏食，不暴饮暴食，既要保证充足的营养，又要适当节制。 不抽烟，不饮酒； 2．生活要有规律，睡眠要充足、定时，最好睡硬板床，枕头宜低于5cm； 3．注意自身保健，无病防病，有病早治。 读读关于矮身材研究及与身高生长发育的书，读不懂可请教医生，增加知识，用科学指导自己行动； 4．保持身心健康，丰富文娱生活，情绪稳定，无忧无愁有利生长发育。 近年有作者报告，持续1-2小时适量体育运动，在一定时期内可使体风生长激素含量明显增加，随着血液中生长激素含量的增加，即导致管状骨生长区活跌，从而增加身高。 应该考虑到，无论运动量较小的运动（如慢跑、慢游泳等），还是大运动量运动（如马拉松赛跑、长途滑雪等）都不会使身高增加，前者因刺激不够，后者则因其使身体极度衰弱（例如，一天完成一千次跳跃和过量的重杠铃举重练习，甚至可阻碍长骨的生长）。 成功取决于不同练习的正确的结合。 有学者认为，跳跃、悬重、游泳等运动的长期活动确能促进身高增加。 我们认为：凡骺干骺未俞合的矮身材儿童、少年，如医生认为未患矮身材疾病，又无其他医学上的禁忌，理应勇敢地开始特殊的增加身高的体育训练。 但值得一提的是，进入训练应当是循序渐进的，初期尤其不要由于心急而作过头，应注意自我感觉，如有不适，应请教医生和体育老师。 助你挺拔的长高体操 热身运动：活动四肢各关节，脊背保持平直，上体前倾，双臂伸直用力向后上方挥动。 走：大幅度摆臂，有力地向前走。 跑：小步跑，同时双拳放在肩上，双臂屈肘面前旋转；快速跑跳25－50米，重复4—6次，每次之后稍休息。
我的狗得了犬瘟热，快救救我的狗吧 ！！！！！！！！
犬瘟热很厉害的,一般80%都会死,不过你也不要灰心,好好照顾它吧......我这里有一些犬瘟热的资料犬瘟热 犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的大的一种高度接触性、致死性传染病。 早期双相体温热型，症状类似感冒，随后以支气管炎、卡他性肺炎、胃肠炎为特征。 病后期可见有神经症状出现如痉挛、抽搐。 部分病例可出现鼻部和角垫高度角化（硬脚垫病）。 〔流行病学〕本病一年四季均可发生，但以冬春多发。 本病有一定的周期性，每三年一次大流行。 不同年龄、性别和品种的犬均可感染，但以未成年的幼犬最为易感。 纯种犬、警犬比土种犬易感性高，而且病情反应重，死亡率也高。 本病最重要的传染源是鼻、眼分泌物和尿液。 曾有人报道感染犬瘟病毒的犬60-90天后，尿液中仍有病毒排出，所以说尿液是很危险的传染源，主要传播途径是病犬与健康犬直接接触，也可通过空气飞沫经呼吸道感染。 同室犬一但有犬瘟发现，无论采取怎样严密防护措施，都不能避免同居一室的犬感染。 ?〔症状〕犬瘟热潜伏期为3-9天。 症状多种多样，与毒力的强弱、环境条件、年龄及免疫状态有关。 犬瘟热开始的症状是体温升高，持续1-3天。 然后消退，很似感冒痊愈的特征。 但几天后体温再次升高，持续时间不定。 可见有流泪、眼结膜发红、眼分泌物由液状变成粘脓性。 鼻境发干，有鼻液流出，开始是浆液性鼻液，后变成脓性鼻液。 病初有干咳，后转为湿咳，呼吸困难。 呕吐、腹泻、肠套迭，最终以严重脱水和衰弱死亡。 ?神经症状性犬瘟，大多在上述症状10天左右出现。 临床上以脚垫角化、鼻部角化的病例引起神经性症状的多发。 由于犬瘟热病毒侵害中枢神经系统的部位不同，症状有所差异。 病毒损伤于脑部，表现为癫痫、转圈、站立姿式异常、步态不稳、共济失调、咀嚼肌及四肢出现阵发性抽搐等其它神经症状，此种神经性犬瘟预后多为不良。 犬瘟热病毒可导致部分犬眼睛损伤，临床上以结膜炎、角膜炎为特征，角膜炎大多是在发病后15天左右多见，角膜变白，重者可出现角膜溃疡、穿孔、失明。 该病在幼犬死亡率很高，死亡率可达80～90％。 并可继发肺炎、肠炎、肠套迭等症状。 临床上一旦出现特征性犬瘟热症状，预后很差。 特别是未做过免疫的犬。 尽管临床上进行对症治疗，但对病情的发展很难控制，大多以神经症状及衰竭死亡。 部分恢复的犬一般都可留下不同程度的后遗症。 〔预防与控制〕（1）本病的预防办法是定期进行免疫接种犬瘟疫苗。 免疫程序是：首免时间50日龄进行；二免时间80日龄进行；三免时间110日龄进行。 三次免疫后，以后每年免疫一次，目前市场上出售的六联苗、五联苗、三联苗均可按以上程序进行免疫。 （2）一旦发生犬瘟热，为了防止疫情蔓延，必须迅速将病犬严格隔离，病舍及环境用火碱、次氯酸钠、来苏等彻底消毒。 严格禁止病犬和健康犬接触。 对尚未发病有感染可能的假定健康犬及受疫情威胁的犬，应立即用犬瘟热高免血清进行被动免疫或用小儿麻疹疫苗做紧急预防注射，待疫情稳定后，再注射犬瘟热疫苗。 ?〔治疗〕在出现临床症状之后可用大剂量的犬瘟热高免血清进行注射，可控制本病的发展。 在犬瘟热最初发热期间给予大剂量的高免血清，可以使机体增强足够的抗体，防止出现临床症状，达到治疗目的。 对于犬瘟热临床症状明显，出现神经症状的中后期病，即使注射犬瘟热高免血清也大多很难治愈。 对症治疗：补糖、补液、退热，防止继发感染，加强饲养管理等方法，对本病有一定的治疗作用。 还有犬瘟热的症状与治疗方法犬瘟热除幼犬最易感染外，该病是由病毒引起的犬科、鼬科、浣熊科动物，其中包括犬、狐狸、狼、水貂等多种动物的一种高度接触性传染病。 此病死亡率高，是养犬的第一大敌。 其病原体是犬瘟热病毒。 病犬以呈现双相热型、鼻炎、严重的消化道障碍和呼吸道炎症等为特征。 少数病例可发生脑炎。 病犬的各种分泌物、排泄物(鼻汁、唾液、泪液、心包液、胸 水、腹水及尿液)以及血液、脑脊髓液、淋巴结、肝、脾、脊髓等 脏器都含有大量病毒，并可随呼吸道分泌物及尿液向外界排毒。 健康犬与病犬直接接触或通过污染的空气或食物而经呼吸道或消化道感染。 [发病原因〕 本病寒冷季节(10月至翌年4月间)多发，特别多见于犬类比较集聚的单位或地区。 一旦犬群发生本病，除非在绝对隔离条件下，否则其他幼犬很难避免感染。 哺乳仔犬由于可从母乳中获得抗体，故很少发病。 通常以3月龄至1岁的幼犬最易感。 病犬和带毒犬是重要的传染源。 此病通过直接接触或间接接触而传播。 病犬的眼鼻分泌物、呼吸道飞沫、大小便等都是危险的传染源。 通过食物、饮水由消化道传染也是主要的传染方式，也可经交配传染。 [临床表现] 犬瘟热病毒主要侵害易感犬的呼吸系统、消化系统以及神经系统。 患犬初期表现为体温呈双相热型(即病初体温升高达40℃左右，持续1～2天后降至正常，经2—3天后，体温再次升高)；第二次体温升高时(少数病例此时死亡))，尿赤黄，双眼有粘性或脓性分泌物，精神变差，厌食，但仍有食欲。 接着如果是侵害呼吸系统为主，病犬表现为体温升高，鼻端干燥，鼻眼流浆液性至脓性鼻汁，咳嗽，呼吸加快，肺部听诊有罗音等肺炎症状。 (所以发病初期，甚至中期，易被误诊为感冒或肺炎。 )出现呼吸道症状，病犬眼睑肿胀，化脓性结膜炎，后期常可发生角膜溃疡；下腹部和股内侧 皮肤上有米粒大红点、水肿和化脓性丘疹；常发呕吐；初便秘，不久下痢，粪便恶臭，有时混有血液和气泡。 个别的患犬病毒侵害消化系统而表现程度不同的呕吐、腹泻现象。 后期病毒进入神经系统，约有10--30%的病犬开始出现神经症状，即不自主地吠叫、四肢抽搐、头部震颤以及癫痫症状，终因麻痹衰竭而死亡。 这种神经症状是不可逆的，即使病愈，也会留下后遗症。 本病的致死率可高达30--80%。 如与犬传染性肝炎等病混合感染时，致死率更高。 由于本病常与犬传染性肝炎等病混合感染及继发感染细菌，使症状复杂化。 因此，单凭上述症状只可作出初步诊断，最后确诊还须采取病料(眼结膜、膀胱、胃、肺、气管及大脑、血清)送往检验单位，做病毒分离、中和试验等特异性检查。 [防治方法〕 此病目前尚无有效的药物治疗方法。 犬一旦出现明显的临床症状，可以判断为犬瘟热时，对患犬进行安乐死经常被医生建议为比较明智的方法。 血清对已经发病的犬没有任何效果。 血清对未发病而接触过病犬的犬可能有一些暂时的保护作用。 但是没有质量保证或来源不清的血清，往往会传染本病。 如果决心治疗本病，关键是为防止继发感染和提供足够的营养。 防止此病发生的最好措施就是按规定程序进行预防免疫接种。 定期预防接种：目前我国生产的犬瘟热疫苗是细胞培养弱毒疫苗。 为了提高免疫效果，应按以下免疫程序进行。 仔犬6周龄为首次免疫时间，8周龄进行第二次免疫，10周龄进 行第三次免疫。 以后每年免疫1次，每次的免疫剂量为两毫 升，可获得一定的免疫效果。 鉴于12周龄以下幼犬的体内存在有母源抗体，可明显影响犬瘟热疫苗的免疫效果，因此，对12周龄以下的幼犬，最好应用麻疹疫苗(犬瘟热病毒与麻疹病毒同属麻疹病毒屑病毒，有共同抗原性)，其具体免疫方法是，当幼犬在1月龄及两月龄时，各用麻疹疫苗免疫1次，其免疫剂量为每犬肌肉注射1毫升(2.5人份)，至12--16周龄时，用犬瘟热疫苗免疫。 据某些单位报道，用此免疫程序免疫时，可获得较好的免疫效果。 引进种犬或从外地新买进的犬，要先隔离观察，然后补注疫苗。 一旦发生病情，要及时隔离病犬，对因本病而死亡的犬进行深埋或焚烧等无害化处理。 对环境可用3%福尔马林，20%石灰水或0.3%次氯酸钠进行消毒。 犬瘟热是犬的烈性传染病，感染初期似普通感冒，持续~2天好转，随后再次发烧，并出现肺炎等全身症状。 疫苗免疫是预防犬瘟热最有效的方法。 一旦发病，应在犬出现类似感冒症状时就诊，此时犬瘟热的治愈率较高。 若错过此期，治愈率会大大降低。 治疗犬瘟热首选“犬瘟热病毒单克隆抗体“，并配合其他治疗措施。 在选用单克隆抗体时，宠物主人应查看产品效价标识，选择效价在1：1000以上的产品，以确保疗效。 加强兽医卫生防疫措施，各养殖场应尽量做到自繁自养。 在本病流行季节，严禁将个人养的犬带到犬集结的地方。 及时隔离治疗：及时发现病犬，早期隔离治疗，预防继发感染，这是提高治愈率的关键。 病的早期可肌肉或皮下注射抗犬瘟热高免血清或本病康复犬血清(或全血)。 血清的用量应根据病情及犬体大小而定，通常使用5--10毫升，可获一定的疗效。 有资料报道，在用高免血清治疗的同时，配合应用抗毒灵冻干粉针剂，可提高治疗效果，其使用方法及用量为：治疗前用生理盐水或注射用水20毫升将抗毒灵溶解，中等大的犬静脉滴注2--4瓶，月龄较小的犬，用量可酌减。 抗毒灵也可肌肉注射。 此外，早期应用抗生素(如青霉素、链霉素等)，并配合对症治疗，对于防止细菌继发感染和病犬康复均有重要的意义。 彻底消毒居室、犬舍、运动场地：对环境可用3%福尔马林，20%石灰水或0.3%次氯酸钠进行消毒。 对因本病而死亡的犬进行深埋或焚烧等无害化处理。 犬瘟热免疫失败的原因及对策 犬瘟热(Canine )是由犬瘟热病毒引起的主要危害幼犬的传染性极强的传染病，由于发病率高，死亡率高，给养犬者带来严重损失。 长期以来，人们在治疗犬瘟热上进行了很多努力，但收效甚微。 目前，接种疫苗预防犬瘟热已是众望所归，但由于种种原因，仍有许多免疫过的犬只发病。 笔者在从事动物防疫和犬病诊疗过程中，查阅了大量文献，分析免疫失败的原因，采取了一些不成熟的办法，现予报告，与同行共商。 一、犬瘟热免疫失败的原因：在笔者诊治的43条犬瘟热病犬中，有28条接种过1次犬六联苗，有6条接种过2次五联苗，2条接种过3次五联苗，3条接种过一次二联苗，其余未接种过疫苗。 1.疫苗质量不过关。 犬瘟热对犬的危害性，其他疾病与之根本不能相提并论。 但截止目前，笔者未见到专用预防大瘟热的疫苗，市场上普遍使用的是二联、三联、五联和六联苗。 业内人士多数认为，苗联的越多，免疫效果越差。 笔者呼吁有关部门尽快研制出专用犬瘟热免疫用品。 2.首免时间难以确定。 待免疫幼犬来源各异，母犬免疫状况不明，幼犬母源抗体难以测定。 笔者曾遇到过35日龄首免，13天后发病的病例。 因此，从某种意义上讲，新购入犬在母体免疫情况不明的情况下，何时首免似乎都没有保证，特别是使用联苗1头份更难以保证免疫效果。 3.血清或免疫球蛋白使用混乱。 目前，许多诊所一接到病例，无论动物大小，无论什么病，第一件事就是注射血清。 许多文献记载，免疫血清不能终断犬瘟热病情。 如果犬只确实感染了免疫血清所能防治的几种传染病，早期使用或许能起到一定作用，但是幼犬大多都是由于饲养不当，刚刚断乳不适应喂食或喂的过多、过勤，洗澡过勤以及喂给或误食了不应喂的食品而引发的疾病。 这样，如果给动物注射血清或免疫球蛋白，是必影响犬瘟热的主动免疫，而这种免疫血清能否抵抗犬瘟热强毒还值得怀疑。 4.免疫剂量不足。 一些养犬者为了防止发生犬瘟热，纷纷到熟人家购买幼犬，认为这样很有把握，但也有一些犬只发生犬瘟热。 笔者认为，首免剂量不足，是首免后发生犬瘟热的主要原因，由于剂量不足，大部分疫苗被母源抗体中和，首免不起作用。 5.疫苗接种途径不当。 许多兽医工作者为了避免注苗时犬只疼痛、狂燥不安，迎合犬主人心理，采用皮下注射接种，这样虽然既方便又迅速，但免疫效果最不好。 6.免疫次数不足。 门诊记录揭示，66%的犬只进行过一次免疫，9.4%犬接种过两次。 0.8%的犬接种过三次，其余都未接种过疫苗。 犬瘟热的发病率与接种疫苗次数呈反相相关。 二、对策：为切实做好犬瘟热的防制，笔者在从事门诊诊疗过程中采取了以下措施。 1.采用正规厂家生产的疫苗，尽量使用联数少的。 犬瘟热一细小病毒二联苗从感观上比五联、六联苗有效的多(尚未进行完全统计)笔者曾用人用麻疹疫苗对7只未断奶犬和4只断奶犬进行首免，免疫剂量为1.5-2头份，20天后用犬用五联苗二免，二免后3个月用五联苗三免，至今已6—7月龄，未发生犬瘟热。 2.美国兽医学会曾建议，免疫状态不明的3月龄以下犬只应给两剂或三剂以上疫苗。 我们应对断奶犬用二联或五联苗首免，免疫剂量2-3头份，隔3周后二免，12-16周时三免，剂量为1头份或2头份。 以后每年接种一次五联疫苗。 3.改变接种途径：文献记载，静脉或肌肉注射 看看有没有用
